有段時間耳鼻咽喉科鬧得沸沸揚揚的空鼻症，其實作為專業的耳鼻咽喉科醫生都很少聽聞，這次新聞可讓我們重新溫習或者學習了一番。
空鼻症即空鼻綜合徵（ENS），即鼻甲過分切除導致的一種後果嚴重的難以醫治的醫源性併發症。1994年首先由Eugene和Stenkvis撰寫的術語“空鼻綜合徵”是用來形容鼻腔組織缺失和影像學顯示鼻腔的正常解剖結構缺失伴有的某些症狀。過去曾將空鼻綜合徵誤診為萎縮性鼻炎，而現在對此病的認識已有提高，重要的是認識了此病與原發性萎縮性鼻炎的區別，以及對這種疾病的臨床表現、診斷和治療有了新的認識。
這個病的病因很明確，是過分的鼻甲切除性手術可導致繼發性鼻腔黏膜萎縮及一系列伴發症狀。臨床表現是鼻塞及鼻腔和（或）鼻咽、咽部乾燥感，部分患者有窒息感、注意力無法集中、疲勞、煩躁、焦慮、抑鬱、鼻腔濃涕、血性分泌物、惡臭、嗅覺減退等。鼻腔檢查可見鼻腔寬敞呈“筒狀”。鼻內鏡檢查顯示出寬闊的鼻腔，黏膜乾燥，蒼白，偶有結痂，存在1個或2個鼻甲組織缺失。X線檢查、CT掃描顯示鼻腔鼻甲組織缺失。
空鼻綜合徵診斷依據：1.病史，既往鼻甲切除性手術史。2.臨床症狀，至少包括：鼻塞及鼻腔和（或）鼻咽、咽部乾燥感，部分患者合併有鼻腔結痂、鼻腔膿涕、惡臭，血性鼻分泌物、精神壓抑感等。3.鼻鏡檢查，鼻腔黏膜有不同程度的萎縮、乾燥或結痂，正常鼻甲結構缺如，鼻腔呈筒狀擴大，可直視鼻咽部。這需要與萎縮性鼻炎相鑑別。
該病保守治療有效，但療效欠佳。目前通行的治療方案是縮窄過度寬敞的鼻腔。具體縮窄部位、程度、使用材料因人而異。帶蒂腹直肌筋膜肋軟骨片下鼻甲黏膜下填充術有效改善空鼻綜合徵患者症狀。鼻前孔縮小術可顯著緩解甚至治癒“空鼻綜合徵”。
避免此病的發生主要在於預防。嚴格控制鼻甲切除範圍、選擇合適的下鼻甲手術方式、在鼻內鏡手術中注意保護鼻粘膜等是預防空鼻綜合徵的主要手段。
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