帕金森病患者在腦起搏器手術後,針對運動症狀會得到很好的改善,因此很多患者就自行停藥,認為可以不用再吃藥了,其實不然。因為帕金森病患者的非運動症狀、中軸性的症狀(吞嚥障礙、平衡及呼吸問題),需要依靠藥物來改善,因此一般在手術後,不建議停藥,但是藥物會進行調整。
隨著病情的進展,引數需要進行調整。不過,病人手中的程控儀只能控制開關以及調整電壓引數,其他引數如需調整,應到手術醫院接受醫生的程控。術後隨訪非常重要,病人要把自己的病情進展及時與醫生溝通,由醫生進行程控。
植入“腦起搏器”後並不等於可以不吃藥。通常放置腦起搏器後,病人用藥量會減少五成,手術可以改善運動障礙,也有患者術後可以減停藥物,但是一般不建議術後停藥,可以在開機後根據患者狀態進一步調整藥物,期望達到最佳治療狀態。
一般減藥分以下兩種情況:
一、減藥是在3個月後。理論上腦起搏器手術後患者的藥物可以減到50%-60%。但這不是所有的帕金森病患者都可以的。對於手術後運動症狀改善明顯,並且沒有出現呼吸困難的患者。這樣減藥是完全可以的,甚至有些患者都可以不用吃藥。因為藥物減後,他的症狀可以通過調整引數來控制症狀。但是如果出現了呼吸困難等症狀的患者,如果急於減藥就會使非運動症狀加重,造成整體狀態的改變,進一步也會影響腦起搏器的效果。所以開機後需要按原來的劑量先服用3個月後再調整藥物。
二、減藥是在開機後就開始。這種情況是針對於有異動現象的患者。開機前患者未服用藥物先除錯好症狀,測試效果。之後患者滿意後再服用上藥物,藥物服用後,若患者異動現象還有就需要減量,有的患者就需要停用美多巴,或者改用其他藥物。
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