三踝骨折是踝關節損傷最嚴重的骨折型別，不能簡單地將其看作雙踝加一踝骨折，而應將三踝作為一個統一的整體來綜合考慮。三踝骨折要求脛骨下端凹形關節面和距骨體的鞍狀關節面吻合、保持內外踝的正常曲度、恢復踝關節的正常解剖關係，爭取術後踝關節早日恢復穩定性及功能。臨床上對三踝骨折的手術入路及復位固定順序存在很大分歧。常用的手術入路包括後外側入路、後內側人路以及後外側切口聯合後內側切口等。後踝骨折的復位與內固定需要藉助外踝或內踝的切口來完成。HaraquchiⅠ型旋後外旋型骨折，傾向於選擇外踝一後踝、內踝順序。而對於後踝骨折為HaraquchiⅡ型的旋後外旋型和旋後內收型骨折，當外踝固定以後，固定外踝的鋼板螺釘反而會影響後踝的顯露，從而影響對脛骨遠端的復位固定，因此選擇後踝一內踝外踝的順序更有利一些。
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