科室: 小兒內科 主治醫師 張繼要

  癲癇是兒童期比較常見的一種疾病,每年大概有40萬的新增患者,兒童患者又佔其中的大部分,那麼在這一部分患者當中,針對癲癇的治療,抗癲癇藥物所起的作用是必不可少的。
  很多人擔心藥物的不良反應而不敢去嘗試使用,甚至擔心孩子吃了藥物之後會變傻,而不去給孩子正規治療,耽誤了治療時機。癲癇往往有這樣一種趨勢,如果不給予正確的干預,往往有發作加重,難以控制的趨勢,所以一旦早期診斷還是要儘早的正規治療。不是所有癲癇的治療都要選擇抗癲癇藥物,根據病因的不同,我們選擇治療方案也是有區別的,但應該使用抗癲癇藥物的時候,還是必須要使用的。
  這裡面就涉及癲癇的病因學診斷,癲癇的拼音也是比較複雜的涉及遺感測染代謝免疫腦的結構異常,以及原因不明。針對不同的病因。我們可以選擇不同的對因治療方式。舉個例子,如果我們明確是吡哆醇依賴性癲癇,它的治療方法是長期大劑量的口服維生素b6。如果是葡萄糖轉運體1缺陷綜合徵,它的治療是生酮飲食。如果頭顱的影像學檢查發現是顱內佔位、灰質異位、侷限性腦皮層發育不良等結構的異常,首選的治療是外科手術。但我們找不到癲癇明確的病因,或者它就是一個特發性癲癇或隱源性性癲癇時,藥物治療是基礎治療,是不可或缺的治療。
  抗癲癇藥物,分為傳統的抗癲癇藥物和新型的抗癲癇藥物,傳統的抗癲癇藥物有苯巴比妥,氯硝西泮,卡馬西平,苯妥英鈉,丙戊酸等。新型的康田藥物包括奧卡西平,左依拉西坦,拉莫三嗪,妥泰,拉考沙胺,吡侖帕奈等。新型的抗癲癇藥物和傳統的抗癲癇藥相比,就癲癇治癒率方面並沒有明顯的優勢,但它的不良反應發生率和口服藥物的耐受性方面是有明顯的優勢的。

  的確如家長擔心。所有的抗癲癇藥物,都有一系列的不良反應,比如對血液系統的影響,對肝功能的影響,對認知的影響,對內分泌的影響,還有生殖致畸率的影響。但這些不良反應的發生都是機率事件,在所有的研究當中它們都是低概率發生的。在使用抗癲癇藥物的過程當中,定期複查,監測藥物不良反應發生的情況,一旦出現,我們儘早干預,有些不良反應是可以消失的,臨床過程中發現不良反應發生率是比較低的,並且相當一部分的癲癇患兒,在使用抗癲癇藥物治療之後,他的認知水平是改善的,進步的,所以我們不能因噎廢食,應該權衡利弊,一定要在診斷之後儘早的給孩子開始正規的治療,根據孩子的年齡性別認知水平,選擇一個合適的藥物給予治療。
  最後我們要相信,癲癇是可治療的疾病,大部分也是可以治癒的疾病,我們給孩子最好的治療,讓孩子有一個美好的未來。一起努力。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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