科室: 整形美容外科 副主任醫師 盧丙侖

  上寬下窄的橢圓形面型被公認為是最理想面型,顳部凹陷時使人憔悴衰老,並顯得顴骨高聳,面型呈上窄下寬,外形不美觀。消瘦的面龐顳部多有凹陷,有部分顳部凹陷者為遺傳的緣故,另外隨著年齡增長,面部脂肪組織逐漸萎縮,也會出現顳部凹陷。
  顳部的解剖層次分為面板、皮下組織、顳淺筋膜、顳深筋膜、顳肌和骨膜層。頭皮下組織富於神經供應,多與血管伴行。顳部填充最安全層次為皮下組織層及骨膜上層。
  一、網格化分割槽
  顳部對稱性位於頭顱部兩側,上界內側為顳淺動脈額支與顳嵴,下界為顴弓上緣,前界為額骨和顴骨結合部,後界為上顳線後下段。其美學亞單位包括上顳區、中顳區和下顳區。
  二、自體脂肪移植
  (一)移植方法
  顳部脂肪填充總量為2~30mL,平均16mL。取材部位:大腿內外側與下腹部。取材部位可選擇大腿前內側面與下腹部。脂肪注射進針點:在兩側眉尾上方顳部發際內。2%利多卡因注射液,區域性行浸潤麻醉,每側1mL,注射脂肪時先用16號針頭(直徑1.5mm)穿刺進針點,再用1mL注射器連線直徑1.2mm的注射針自穿刺點進針,回抽無回血後,邊緩慢退針邊均勻注射至受區,注射層次為皮下層與骨膜上層;注射畢輕柔按壓塑形。進針點外塗紅黴素眼藥膏;術後受區間斷冰敷72h。口服抗菌藥物3d,5d內創口勿沾水。

  (二)顳部脂肪注射移植要點
  (1)顳部凹陷填充,自體脂肪注射為最佳方式。因其創傷小,痛苦少,恢復快,無瘢痕殘留,不發生排異反應。
  (2)自體脂肪易吸收,部分患者需要2~3次注射,兩次注射間隔半年以上。
  (3)為取得自然過渡的治療效果,注射時至少從髮際內1cm開始注射填充,防止出現兩側顳部過於飽滿凸起的“孤島樣”外形。
  (4)為塑造流暢的額顳頰面部曲線,顳部上下界填充時應從多角度多方位觀察注意與額部、頰部的銜接自然又和諧。
  (5)顳部注射時為防止脂肪注入血管引起栓塞,要使用鈍針,輕柔操作邊退針邊注射,避免暴力,注意回抽,使用1mL的注射器慢推脂肪,熟悉解剖層次,初學者最好寧淺勿深,皮下組織層最為安全。且一次注射量勿過大。
  (6)每次超量注射20%為宜,二次注射間隔半年以上。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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