煙霧病的臨床表現有哪些？
煙霧病是一種病因不明的、以雙側頸內動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特徵，並繼發顱底異常血管網形成的一種腦血管疾病。
到底煙霧病都有哪些症狀呢？
與腦梗塞，腦出血，癲癇等等疾病有沒有關係呢？！下面就給大家介紹一下，煙霧病的臨床表現都有哪些。
煙霧病的臨床表現：
煙霧病的臨床表現在兒童和成年病人中有顯著差異。兒童病人絕大多數主要表現為一過性腦缺血發作（TIA）或腦梗塞，而成年病人中約50%主要表現為腦出血，另外50%的病人主要表現為一過性腦缺血或腦梗塞。
一、一過性腦缺血和腦梗塞煙霧病常導致腦部頸內動脈供血區特別是額葉腦缺血。因此，多數病人會表現出額葉症狀和體徵，如構音障礙、失語或偏癱。煙霧病也可以有其它不典型的症狀如暈厥、下肢輕癱、視覺症狀或不自主運動等，兒童病例更容易出現這些症狀。有些兒童病例由於額葉腦缺血或梗塞，而出現智力障礙。少數成年病例可有認知障礙，如記憶力減退、易激惹或焦慮等。有這些症狀的病人常被誤診為精神分裂症、抑鬱症或人格障礙等精神疾病。兒童病人腦缺血發作常因過度換氣誘發，如哭泣或吹管樂器等。因此，如果兒童發生突然的一側肢體無力或者麻木，短時間又好轉，這要考慮煙霧病的可能，儘快到醫院做專科檢查，如磁共振血管成像（MRA）等。
二、顱內出血約50%的成年煙霧病人會發生腦出血。其出血原因可能主要有兩種：擴張、變脆的血管破裂出血，或Willis環的囊性動脈瘤破裂出血。前者，血管破裂出血可能是由於其長期血流動力學對管壁的壓力導致，主要發生在基底節區、丘腦或腦室周圍區域，常合併腦室出血。有些病人腦血管造影可能發現血管上形成動脈瘤。後者，Willis環的囊性動脈瘤破裂出血多發生在基底動脈分叉部或基底動脈與小腦上動脈連線部。對於煙霧病人來說，椎基底動脈系統在側支迴圈的供血方面起到了重要作用。因此，血流動力學對管壁的壓力常在椎基底動脈系統導致動脈瘤的形成，而動脈瘤破裂會導致蛛網膜下腔出血。越來越多的證據表明，即使沒有動脈瘤存在，成年煙霧病人仍可以出現腦表面蛛網膜下腔出血。少數情況下，成年煙霧病人還可以因為腦表面擴張的血管破裂出血。女性病人不論是採用藥物保守治療或手術治療，懷孕和分娩都可能增加缺血或出血性腦卒中的風險。
三、其它神經系統症狀1.頭痛是煙霧病的嚴重症狀之一，特別是兒童病人，這種症狀較常見。典型的症狀常為額部頭痛或為偏頭痛樣頭痛。而且，單純的貼敷手術治療後仍持續頭痛12個月以上。
癲癇和不自主運動也是煙霧病的重要臨床表現之一，不自主運動多見於兒童病例。
有的煙霧病人可表現出發作性胸悶氣短，做聯合血管搭橋手術後，隨著腦部供血的改善，胸悶氣短的症狀也顯著好轉，甚至消失。
怎麼治療煙霧病
臨床治療煙霧病的手術方式有直接搭橋手術、間接搭橋手術以及聯合血管搭橋手術。
直接搭橋手術是指重新建立新的血流通道保證腦血流充足，通過直接搭橋使顱內外血管吻合，迅速改善腦供血。
間接搭橋手術即貼敷手術，是把顱外血供豐富的肌肉和腦膜組織貼敷在顱內的腦子表面。以緩解腦內動脈供血不足，通過建立腦外的正常血管向腦內供血的通道，改善腦內血流，血流供應改善後，對煙霧狀血管的需求就會降低，從而降低患者再次發生腦缺血和腦出血的風險。
聯合血管搭橋術就是在總結兩種傳統術式的優缺點的基礎上，搭橋+貼敷集合於一臺手術，在搭橋的基礎上多因素貼敷，建立的多重的血流通路，能為患者的腦組織提供豐富的血液，這樣既能有貼敷手術的優點（腦部供血範圍較大）又給了新生血管成長所需要的時間（由直接搭橋的血管維持正常供血）避免了在新生血管沒有形成之前發成腦卒中。優於單純的直接搭橋和間接的血管搭橋。
可以看出，最好的治療煙霧病的手術方式就是取兩家之長的聯合血管搭橋手術。手術治癒率更高，風險更小。
建議患者在選擇手術的時候多瞭解，多和醫生溝通，技術精湛的醫師會更好地操控手術的走向，避免出現不必要的手術風險。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。