慢性腎臟病(CKD)是指腎損害(蛋白尿、血尿、解剖異常)>3個月;腎小球濾過率GFR<60ml/(min·1.73m2)>3個月,符合以上任何一項都稱為CKD。多種疾病均可導致CKD發生,如糖尿病、腎小球腎炎等,而其中高血壓是導致CKD的最主要的原因之一。與此同時,腎臟疾病又可以通過多種機制導致高血壓,二者相互影響,形成惡性迴圈。高血壓與CKD如影隨形,常一起出現,中國非透析CKD患者伴發高血壓的比例非常高,達67.3%,中國非透析老年CKD患者伴發高血壓的比例更高,達82.0%。高血壓使CKD患者更容易出現心血管疾病,有研究顯示:收縮壓(SBP)每增加10mmHg,無CKD的男性心血管事件風險增加16%,伴CKD的男性心血管事件風險增加33%,即伴CKD的男性心血管事件風險增加是無CKD男性患者的2倍,高血壓對CKD患者危害巨大,CKD患者加強血壓管理刻不容緩!
權威指南指出:嚴格控制血壓,是延緩腎病進展,預防心血管事件發生的關鍵。與普通高血壓患者相比,CKD患者血壓控制要求更嚴格,要求腎病患者血壓要低於130/80mmHg。
CKD患者控制血壓應從何處入手?
我們知道,清晨時段人的血壓快速升高,往往是一天中血壓最高的時段,控制血壓可以從控制清晨血壓著手,控制好清晨血壓很大程度上意味著控制了全天24h血壓,所以,CKD患者要嚴格控制血壓,尤其控制清晨血壓!CKD患者高血壓往往難以控制,通常需要聯合治療,研究證實,CKD伴高血壓患者降壓達標需要2種以上降壓藥聯合治療,具體的治療方案還請聯絡心內科專科醫生為您制定個體化的治療方案。除了服用降壓藥物,還要保持健康的生活方式以及堅持血壓的自我測量,這樣才能最大程度的控制血壓,改善遠期預後。
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