科室: 口腔顱頜面-頭頸外科 副主任醫師 範鬆

  舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤之一,嚴重威脅著人們的生命健康。目前在進行舌癌根治術的同時,常採用遊離組織瓣(如股前外側瓣)修復缺損部位,然而,因為皮瓣的適形性和存在的萎縮,後期修復的舌體可能運動受限,影響咀嚼、吞嚥、發音等功能。
  舌為功能器官,對患者的發音、吞嚥、咀嚼等功能均有較大的影響,患者在得知自己得腫瘤後往往有悲觀的心理,特別是因術後不願意溝通,往往情緒低落。針對患者的這些心理狀態,家屬們要積極主動地給予心理疏導,引導患者坦然面對現實,調整心態,適應術後生活方式的改變,樹立戰勝疾病的信心。
  所以舌功能的康復訓練也是舌癌患者術後生活質量的重要保障,但這也需要家屬們不斷鼓勵和引導患者在訓練中循序漸進,持之以恆,建立信心。
  舌癌術後功能訓練主要是增加舌的動度和靈活性,使舌儘量前伸和左右運動,起到延展的作用,一般在傷口癒合後即可進行。在舌癌術後早期,一般需要適當的限制舌的運動,以防止切口癒合不良而繼發感染和出血。當患者逐漸恢復後,若仍不能自行伸舌,可用無菌紗布包裹住舌,輕輕夾住患者舌頭,進行上下左右運動,然後把舌放回原處,最後輕輕托住下頜,協助閉口。若患者可自行練習,次數可由每日3次,每次5分鐘,逐漸增加到每日4次,每次10分鐘。

  舌癌術後患者平時還要注意些什麼才能促進康復呢?
  1、漱口:除了平時晨起、餐後漱口,患者還要經常用溫開水做吸吮,鼓頰動作,讓液體在口腔內來回衝擊,清除牙齒縫隙間的食物殘渣,溼潤口腔。
  2、經常飲水:經常作吞嚥動作。這樣不僅能刺激唾液分泌,潤喉止渴,並且能運動舌、頰部肌肉。
  3、叩齒:上下牙齒輕輕叩打3次,共7天,最後用舌尖舔牙周1周結束。
  4、頸部活動:頸部交替向左、向右轉動,角度須達到45°,並進行前屈後伸、放轉等動作,每日1次,每次約四個八拍。
  5、抬肩:反坐於靠背椅上分別輪流抬左、右肩,活動肩關節,每日1次,每次10分鐘。
  注意,如果患者切口滲血、滲液多的話,應及時就診;病情穩定後可以用生理鹽水稀釋後的苯扎氯銨溶液對口腔周圍與口腔內其他部位進行擦拭,尤其是患者皮瓣及正常組織相接位置。如果是氣管切開的患者,那麼平時要注意用生理鹽水清潔氣管套,但需要專科護士預先指導。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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