常見腫瘤檢驗專案
食管癌
食管癌是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤， 估計全世界每年約有20 萬人死於食管癌。男多於女，發病年齡多在40 歲以上。早期無吞嚥困難，但有的病例可有嚥下食物梗阻感，胸骨後針刺樣疼痛或燒灼和食管內異物感。隨病情發展，症狀逐漸加重。當癌腫引起的食管痙攣、水腫及炎症消退，或部分癌腫脫落後，梗阻症狀可暫時減輕。持續胸痛或背痛多表示癌已侵犯食管外組織。如侵犯喉返神經，可發生聲音嘶啞；癌腫侵入主動脈，可引起大嘔血；如侵入氣管，形成食管氣管瘻，或由於高度阻塞致食物返流入呼吸道，可引起進食時嗆咳及肺部感染。
【檢驗專案選擇】
血常規，尿常規，肝功能，腎功能，血電解質，便隱血試驗。
【檢驗結果判定】
（1） 血紅蛋白進行性降低。
（2） 血鉀、鈉、氯化物減低。
肺癌
肺癌是最常見的肺部原發性惡性腫瘤，是一種嚴重威脅人民健康和生命的疾病。半個世紀以來世界各國肺癌的發病率和死亡率逐漸上升，尤其在發達國家。本病多在40歲以上發病，高峰發病年齡在60 ～79 歲之間。男女患病率為2．3∶1 。種族、家屬史與吸菸對肺癌的發病均有影響。臨床表現為頑固性咳嗽、咯血、胸痛、胸悶、氣急、發熱、喘鳴、消瘦及惡病質等。
【檢驗專案選擇】
血常規，尿常規，血沉，肝功能，腎功能，血氣分析，血電解質，血清鹼性磷酸酶（A KP），血清轉鐵蛋白，血清癌胚抗原（C E A），血清乳酸脫氫酶（LD H ），痰塗片、培養及藥物敏感試驗，腦脊液常規、生化、找癌細胞（必要時）， 胸水常規、生化、找癌細胞（必要時）。
【檢驗結果判定】
（1）痰塗片找癌細胞，陽性率可達60 ％～90 ％。
（2）血清轉鐵蛋白可降低。
（3）血清癌胚抗原可增高。
（4）血清乳酸脫氫酶（LD H） 可增高。
胃癌
胃癌是消化道惡性腫瘤中最多見的癌腫，胃癌的發病率在不同國家，不同地區差異很大。日本、智利、芬蘭等為高發國家， 而美國、紐西蘭、澳大利亞等國家則發病較低，兩者發病率可相差10 倍以上。我國也屬胃癌高發區，其中以西北地區最高， 東北及內蒙古次之，華北華東又次之，中南及西南最低。本病的檢出率有逐年增多的趨勢。胃癌多發於40 歲以上，41 ～60 歲者約佔2／3 ，男女之比約為3．6∶1 。臨床表現為早期有上腹不適、隱痛、消化不良、食慾不振、厭食肉類，晚期有進行性消瘦、貧血、低熱、食慾消失、低蛋白血癥致全身浮腫。
【檢驗專案選擇】
血常規，血沉，便常規、隱血試驗， 胃液檢查， 血清胃泌素測定， 血清癌胚抗原（CE A）。
【檢驗結果判定】
（1）血液檢查呈小細胞低色素性貧血。
（2）血沉大多增快。
（3）便隱血試驗多持續陽性。
（4）胃液可混有血液或呈咖啡色樣沉渣， 乳酸、乳酸脫氫酶、β葡萄糖醛酸酶增高。
（5）血清胃泌素顯著升高。
（6）血清癌胚抗原（CE A） 可呈陽性。
原發性肝癌
原發性肝癌可分為肝細胞型，膽管細胞型和混合型3 種類型，其中絕大多數為肝細胞型。原發性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一。死亡率在惡性腫瘤中居第三位，僅次於胃癌和食管癌。流行病學調查，肝癌的病死率地理差別很大。據世界衛生組織統計，在世界範圍內肝癌死亡率列第五位。
臨床表現為上腹部不適、隱痛、食後悶脹、腹內腫塊、肝脾腫大、黃疸、腹水、尿黃等。
【檢驗專案選擇】
血常規，尿常規，出、凝血時間，凝血酶原測定，肝功能，腎功能，血清鹼性磷酸酶，γ－谷氨醯轉肽酶（γ－GT） 同工酶，血清鐵蛋白（SF），α1 抗胰蛋白酶（α1 －A T），甲胎蛋白（AFP），腹水塗片、生化檢查。
【檢驗結果判定】
（1）甲胎蛋白檢測對診斷原發性肝癌有較強的敏感性與特異性， 其陽性率為70 ％左右。
（2）血清鐵蛋白雖非特異性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其他消化道腫瘤如食管癌、胃癌、直腸癌均不升高，陽性率為66 ％。肝癌患者治療有效者血清鐵蛋白下降，而惡化和再發者升高，持續增高則預後不良，故血清鐵蛋白測定可作為療效監測手段之一，特別是對A FP 陰性的患者尤有意義。
（3）α1 抗胰蛋白酶（α1 AT） 測定，肝癌的陽性率為65 ％。
（4） γ－谷氨醯轉肽酶（γ－GT） 同功酶測定，肝癌的陽性率為50 ％。
（5） 凝血酶原測定，肝癌的陽性率為72 ％。
心臟粘液瘤
心臟粘液瘤是臨床上最常見的心臟原發性腫瘤，多屬良性，惡性者少見。粘液瘤可發生於所有心臟的心內膜面，95 ％發生於心房，約75 ％位於左心房，20 ％ 位於右心房，左、右心室各佔2．5 ％。左心房粘液腫瘤常發生於卵圓窩附近，臨床上常因瘤體堵塞二尖瓣口，導致二尖瓣口狹窄或關閉不全， 粘液瘤可發生於任何年齡，但最常見於中年，以女性多見。
【檢驗專案選擇】
血常規，血沉，血清蛋白電泳。
【檢驗結果判定】
（1） 血紅蛋白降低。
（2） 血沉可增快。
（3） 血清蛋白電泳α2 及β球蛋白增高。
乳腺癌
乳房的惡性腫瘤絕大多數系源於乳腺的上皮組織（乳癌），少數可源自乳房的各種非上皮組織（各種肉瘤），偶可見到混合性的癌肉瘤。為婦科常見病、多發病，常見於40 ～60 歲的婦女，30 歲以下的女性發病機會較少，20 歲左右的青年女子多數為良性纖
維腺瘤。
乳腺癌早期為無痛的單發小腫塊、質硬、表面不平滑、境界不清楚、活動性差、或與面板粘連，使面板凹陷，乳頭下陷或移位。晚期癌腫塊侵入胸肌筋膜，並與之固定，腫塊不易移動。進一步發展，形成面板水腫並呈橘皮樣改變，以後發生潰破、出血，擴散至乳房及其周圍面板、腋窩，鎖骨上淋巴結則發生很多硬的小結節並腫大。
【檢驗專案選擇】
血常規， 尿常規， 肝功能， 腎功能， 血清酸性磷酸酶（A CP）， 血清癌胚抗原（CE A），組織多肽抗原（TPA）。
【檢驗結果判定】
（1） 血清酸性磷酸酶（A CP） 可升高。
（2） 血清癌胚抗原（CE A） 可增高。
（3） 組織多肽抗原（TPA） 可增高。
大腸癌
大腸癌包括直腸與結腸部分癌瘤， 直腸癌發生的原因， 到當前為止仍然不十分明瞭，不過多數認為可能與食物或遺傳有關。在食物方面，由於人們對肉類、蛋白質、脂肪的攝取量提高很多，大腸癌有明顯增加的趨勢。遺傳方面，腸癌病人的家族人群患癌的機會比一般人高。總之，腸癌的形成是由許多因素造成的，絕對不是由單一因素所導致的，而且它是由多種步驟演變而成。
臨床上主要表現為腹部腫塊、腹脹、腹痛、大便膿血或大便變形等。
【檢驗專案選擇】
血常規，尿常規，便常規、隱血試驗，肝功能，腎功能，血電解質，血清癌胚抗原（CE A） 測定。
【檢驗結果判定】
（1） 血紅蛋白可降低。
（2） 定期做便隱血試驗，對早期發現大腸癌有著重要的意義。
（3） 血清癌胚抗原（CE A） 增高，原發性結腸癌陽性率為45 ％～80 ％。
前列腺癌
前列腺癌是男性生殖系常見的惡性腫瘤。前列腺癌的發病率在國內外有很大差別。歐美各國發病率較高，東方發病率比較低。但是，近幾年，在我國的發病率有上升的趨勢。臨床表現尿頻、尿急、排尿不暢、尿流變細變慢，嚴重時可出現血尿、尿痛、尿瀦留等。
【檢驗專案選擇】
尿常規，尿液塗片找前列腺癌細胞， 前列腺液檢查， 血清酸性磷酸酶（A CP），血清鹼性磷酸酶（ALP），前列腺特異抗原（PSA），血清精漿蛋白（r －Sm ） 測定，血清肌酸激酶（C K －BB） 測定，血清癌胚抗原（CE A），骨髓酸性磷酸酶（B M AP） 測定。
【檢驗結果判定】
（1） 前列腺液檢查白細胞、紅細胞增多。
（2） 酸性磷酸酶（A CP）、鹼性磷酸酶均可升高。
（3） 血清精漿蛋白（r －Sm ） 和前列腺特異抗原（PSA ） 在前列腺癌和轉移時均可
升高。
（4） 血清肌酸激酶（C K －BB）89 ％可出現陽性，治療後可消失。
胰腺癌
胰腺癌大約佔人類全部癌症發病率的3 ％，佔全部癌病死亡率的5 ％左右。多數胰腺癌發生在65 歲以後。吸菸是惟一已知的致病危險因素， 可以增加胰腺癌的發病機會達2 ～3 倍。胰腺癌的發病還與高膽固醇、高脂肪飲食以及與接觸環境中某些化學致癌物有關。
病人可出現厭食、體重減輕、放射性背痛、黃疸、肝脾和膽囊腫大等症狀。
【檢驗專案選擇】
便常規、隱血試驗，尿三膽，肝功能，血清鹼性磷酸酶（ALP），γ－谷氨醯轉酞酶（γ－GT）， 亮氨酸氨基肽酶（LAP），脂蛋白－X （LP －X ）， 血、尿澱粉酶，脂肪酶測定，血清胰腺轉肽酶（PG GT）、總轉肽酶（TG GT），血糖及糖耐量試驗，糖抗原Ca19 －9 ，胰胎抗原（PoA ）， 胰腺相關抗原（PC A A ），胰腺特異性抗原（PaA ）， 血清癌胚抗原（CE A）。
【檢驗結果判定】
（1） 便隱血常呈陽性。
（2） 在阻塞性黃疸時，尿膽紅素強陽性，完全阻塞尿膽原可為陰性，糞膽原減少或消失。
（3） 血清澱粉酶及脂肪酶含量均升高，提示胰管梗阻合併胰腺炎。
（4） 血清鹼性磷酸酶（ALP ）、γ－ 谷氨醯轉酞酶（γ－G T）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、脂蛋白－X （LP －X） 等均升高。
（5） 血清胰腺轉肽酶（PG GT）、總轉肽酶（TG GT） 之比＞1 ， 對胰腺癌的診斷價值較大。
（6） 血糖及糖耐量試驗升高，提示胰島細胞被癌細胞破壞。
（7） 血清癌胚抗原可升高。
（8） 糖抗原被認為是診斷胰腺癌的重要指標，診斷正確率可達90 ％。
（9） 糖抗原Ca19 －9 、胰胎抗原（PoA）、胰腺相關抗原（PC A A ） 的陽性率在67 ％ 以上。
（10） 胰腺相關抗原（PC A A ） 與胰腺特異性抗原（PaA ） 聯合監測診斷率可達成94 ％。
膀胱癌
膀胱癌是指膀胱原發的癌腫。依其浸潤深度的不同，可分為原位癌或浸潤癌，膀胱癌在泌尿系統各癌腫中，發病率較高。以間隙性無痛性肉眼血尿為特點，可伴尿頻、尿急、尿痛等類似膀胱刺激症狀，晚期有嚴重貧血。
【檢驗專案選擇】
血常規，尿常規，肝功能，腎功能，尿沉渣脫落細胞檢查。
【檢驗結果判定】
（1） 晚期紅細胞及血紅蛋白降低。
（2） 尿沉渣脫落細胞檢查陽性率約在50 ％～70 ％。
惡性葡萄胎
葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔範圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發生轉移者，稱為惡性葡萄胎。5 ％～20 ％的葡萄胎可變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌，惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點，但治療效果及預後均較絨毛膜癌為好。臨床表現為停經、陰道流血、子宮體異常增大，個別惡性葡萄胎病人，絨毛侵蝕穿破子宮肌層及漿膜層時，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多時可發生休克。
【檢驗專案選擇】
血常規，血或尿中絨毛膜促性腺激素（hC G） 測定。
【檢驗結果判定】
（1） 紅細胞減少、血紅蛋白降低。
（2） 血或尿中絨毛膜促性腺激素（hC G） 含量較正常高，尿稀釋試驗常在1 ：500 以上仍為陽性，且停經12 周以後仍不下降。
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