女性乳房常見腫瘤分為兩大類:良性腫瘤、惡性腫瘤。
一、良性腫瘤
乳腺纖維腺瘤、乳房脂肪瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳房血管瘤等等。良性腫瘤特點:多見於青春期或中年女性,單發或多髮結節,質軟或韌,形態規則(圓形或類圓形),光滑,活動好。具有病程長,生長緩慢等特點。特殊檢查如B超檢查多提示邊緣清晰的低迴聲結節,形態規則,其內無血流訊號,無鈣化灶。乳房鉬靶可提示:乳房低密度結節,邊緣清晰,無明顯鈣化。
二、惡性腫瘤
上皮來源的我們稱為乳腺癌(包括各種病理分型)。間葉組織來源的我們稱為肉瘤。還有更少見的乳腺原發的惡性淋巴瘤。多見於35-55歲婦女,但近年發病年齡明顯提前,有報道最年輕患者國內7歲,國外3歲。早期多為乳房外上方孤立、單髮結節,一般無痛,質地硬,不規則,粗糙,活動差。
中晚期可出現“酒窩”、“橘皮”等特殊徵象,乳頭指向改變或乳頭溢血及乳頭回縮,疼痛出現等。特殊檢查如B超提示:乳房單發混合回聲結節,形態不規則,邊緣毛刺狀,其內可見簇狀鈣化,結節內豐富血流訊號。乳房鉬靶可提示:乳房見高密度結節,邊緣毛刺,可見簇狀鈣化,結節周圍血管增粗等。B-RADS分級多為Ⅳ級及以上。
總而言之:乳房腫瘤不管良、惡性,都應積極治療 ,選擇合適的手術方式並輔以術後病理診斷。
乳房腫瘤是我們住院病人中所佔比例最大的一類乳房疾病,治療方法主要是以手術為主的綜合治療,並輔以其他各種方式的治療。良性腫瘤手術趨於微創化、美容化。早期惡性腫瘤手術開始出現保乳趨勢,中晚期乳癌我們也在積極開展乳癌根治術後一期再造及二期再造手術,力求對患者的外形及心理創傷降至最低點。
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