尿酸高,食物宜分級
控制尿酸增高、預防痛風的重要方法之一是控制飲食中的嘌呤來源。
各種食物嘌呤含量各有不同,進食時應特別注意。按平均含量計,不同種類食物嘌呤含量由高到低的順序依次為:魚、動物內臟>大豆、肉>堅果>葉菜蔬菜>穀類>瓜類、根莖類蔬菜>澱粉類、水果、牛奶>蛋類。
具體而言,根據嘌呤含量,可將食物分成四個類別:
第一類食物含嘌呤高,每100克食物含有嘌呤150~1000亳克。包括動物肝、腎、腦、腸、胰臟;某些水產魚類,如鳳尾魚、沙丁魚、牡蠣、鰱魚、白鯧魚、白帶魚、鯡魚、蛤蜊、鯖魚;酵母粉;黃豆;小魚乾;濃肉汁、火鍋湯、濃雞湯等。
第二類食物含有較高的嘌呤,每100克含75~150亳克。除第一類以外的大部分魚類,牛、羊、鵝、鴿、鴨、雞、兔、豬肉等肉類。
第三類食物含嘌呤較低,每100克含25~75亳克。包括海蔘、海蜇皮;瓜子、杏仁、栗子、花生、黑芝麻;海藻、蘑菇、筒篙菜、韭菜、菠菜、豌豆、豆腐、豆漿、四季豆、紅豆、綠豆等。
第四類食物含嘌呤非常少,每100克小於25亳克。包括奶類及其製品;蛋類;豬血;谷薯類;澱粉、糖類;蔬菜類(第二類以外的大部分蔬菜);木耳,茶,各種水果等。
發作、緩解,飲食各不同
在痛風急性發作期,應禁食以上第一類和第二類食物,少吃第三類食物,自由選擇第四類食物;
痛風緩解期間和單純高尿酸血癥者,應禁食以上第一類食物,少吃第二類食物,自由選擇第三類和第四類食物。
細說幾項飲食要點
濃雞湯屬高嘌呤含量食物,不少患者因“豪飲”而中招,引致痛風急性發作。其實,肉類食品在熬煮的過程中,蛋白質會分解出較多的嘌呤溶解在湯、汁裡,因此,高尿酸病人在平時應儘量避免用肉汁泡飯和飲肉湯、火鍋湯、雞湯。
很多醫生很籠統地說高尿酸病人不能吃豆類、菇類,其實只是不能吃黃豆,而豆製品如豆腐、豆漿和雜豆(如豌豆、綠豆等)、新鮮菇類的嘌呤含量並不高,仍可適當進食。由於忌口的食物較多,尤其是在急性發作期間,為了補充營養,可適當增加奶類及其製品、蛋類、豬血等食物,以補充鈣、優質蛋白質和鐵,但應多選低脂奶,蛋黃少吃。
多飲水可促進尿酸的排洩,痛風或高尿酸血癥病人每日飲水量不應少於2000亳升,可在睡前或半夜飲水,以防止夜尿濃縮;有痛風腎結石的病人,每日飲水量更應超過3000亳升,但避免飲用含糖飲料。有調查顯示,含糖軟飲料攝入量增加,可引起血清尿酸升高,這是因為果糖可促使ATP分解為AMP,促進嘌呤分解成尿酸。
啤酒中的酵母嘌呤含量高,酒中的乙醇可使體內乳酸增多,抑制尿酸排出,並促進嘌呤分解使尿酸增高,誘發痛風發作,因此,病人也應禁止飲酒和飲用含酒精的飲料。
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