科室: 內分泌科 副主任醫師 陳貴言

  眾所周知,碘為人體微量元素,是合成甲狀腺激素的必需原料,碘在人體中發揮著極其重要的生理作用。碘缺乏與碘過量均可對人體造成危害。因此,提倡科學補碘至關重要。

  一、碘與甲狀腺疾病

  碘是合成甲狀腺素的原料,碘缺乏可導致甲狀腺腫,可表現為瀰漫性甲狀腺腫和結節性甲狀腺腫,重者出現甲狀腺功能減低。碘過量也可導致甲狀腺腫,但幾乎都是瀰漫性甲狀腺腫,碘攝入量與甲狀腺腫呈“U ”型曲線關係。因此,碘適量攝入對人體最有利。高碘可誘發自身免疫甲狀腺病的發生,如Graves病(甲亢)與“橋本氏病(常伴有甲減)。在高碘地區二者的發病率均明顯增加。甲狀腺結節均可見於高碘和缺碘地區。只是高碘地區略多於低碘地區。

  二、如何正確對待碘與甲狀腺疾病的關係

  1、碘鹽普及的利與弊。雖然碘過量可以導致“甲亢”、“甲減”及甲狀腺結節有所增加,但普及碘鹽以後,地方性甲狀腺腫發生率明顯降低,人口智力及身體素質有明顯提高。因此普及碘鹽仍是我國長期的一項防治策略。

  2、要避免走極端。過去人們錯誤的把甲狀腺疾病都稱為“粗脖子病”,無論甲亢或甲低均多吃海帶等高碘食物,導致患者攝入過多的碘。近來,更多的人瞭解到碘過量也會導致甲狀腺疾病的發生,尤其是沿海高碘地區,很多人談“碘”色變,走向了另一個極端――忌碘飲食。這都是不可取的,低碘不同於忌碘。碘適量是最合理的。

  3、補碘要個體化。高碘飲食與低碘飲食均不能一刀切,要因地而異,因人而異。不能教條化,要個體化。即使同一地區因飲食習慣不同,同樣有碘過量和碘缺乏存在。我市不同縣區環境中碘的含量差距很大,不能一味的低碘飲食。也存在缺碘導致的甲狀腺腫。

  4、不同甲狀腺疾病對低碘飲食的要求也不一樣。如:甲亢患者應該嚴格要求低碘飲食。而慢性甲狀腺炎致甲低患者,高碘飲食雖是錯誤的,但過分的低碘飲食沒有必要,因為無論低碘飲食還是高碘飲食,患者甲低多不能恢復,需終生甲狀腺素替代治療。而與患者有血緣關係的親屬,適量低碘飲食卻很有必要,可預防甲狀腺病的發生。

  5、特殊人群特殊對待。對於普通人群患有甲亢或橋本甲減,可以要求低碘飲食,但孕婦或哺乳期婦女患有甲狀腺疾病時,應適當高碘飲食,滿足胎兒或嬰幼兒的需要。此時若再低碘飲食,可能會導致胎兒、嬰幼兒甲狀腺腫,甚至影響幼兒智商、身高的發育。

  總之,補碘要避免盲目,避免走極端,避免一刀切,要因地,因人,因病,因不同時期而異,要遵循個體化原則,提倡科學補碘!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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