科室: 內分泌科 主治醫師 李偉

  我們都知道,對於糖尿病,不能治癒,我們能做的就是早期的預防和干預。這就需要糖尿病的高危人群注意了,過早的預防能有效地延緩或者干預糖尿病的發生。那麼,哪些人群屬於糖尿病的高危人群呢?

  糖尿病高危人群指的是容易發生糖尿病的人群。

  ①父母、兄弟姐妹或其他親屬為糖尿病患者,即有糖尿病家族史,其中糖尿病患者的一級親屬是最有可能出現糖調節異常的人群;

  ②妊娠時有過高血糖的人群;

  ③有巨大胎兒(胎兒出生時體重大於4公斤)分娩史的人群;

  ④有高血壓、高血脂、高尿酸、高胰島素血癥和血液高黏稠度的患者;

  ⑤長期吸菸人群;

  ⑥工作高度緊張,心理負擔過重人群;

  ⑦長期高熱量攝入、缺乏運動人群;

  ⑧肥胖或超重者,尤其是腹型肥胖人群;

  ⑨年齡大於40歲者,年齡越大患糖尿病機會越大;長期使用一些特殊藥物如糖皮質激素、利尿劑的人群; 曾被診斷為早期糖尿病人群,即空腹血糖受損或糖耐量低減人群。

  糖尿病高危人群應該如何做?糖尿病的主要危害在於發生各種併發症,因此,儘早確定糖尿病危險人群,早期診斷糖尿病,及早採取干預措施,預防和減少各種併發症的發生,就可以在最大程度上減少糖尿病的危害和醫療開支。

  1、積極健康的生活方式。

  主要包括適當控制飲食、加強運動鍛鍊、戒菸限酒、控制體重等。飲食管理是防治的基礎, 要做到合理飲食, 保持粗雜糧、細糧以及葷素的合理搭配,多食蔬菜,少吃高熱量的食物以及零食,避免高脂肪飲食, 杜絕可樂、糖水等“ 甜蜜殺手” 。同時, 飲食以清淡為宜, 並積極戒菸限酒。此外,除了“管好嘴”,還要“邁開腿”。肥胖是糖尿病的重要因素,常保持適量的運動,成人一般為每日1小時左右的中等強度運動,比如快走、慢跑、游泳等,有利於消耗多餘的熱量、調整血脂紊亂、降低血壓、增加胰島素的敏感性,同時運動還可放鬆緊張情緒,提高生活質量。加強教育,瞭解有關防治知識。增加體力活動,運動可使血糖降低,可增加胰島素的敏感性,運動還是減肥的有效方法,可糾正血脂異常、降低血壓使心肺功能得到鍛鍊,放鬆緊張情緒,提高生活質量;避免和減少使用對糖、脂代謝不利的藥物,如腎上腺皮質激素和利尿劑等可影響糖代謝與脂代謝。

  2、保持健康的心理狀態。

  一個好的心態對預防糖尿病有積極作用,一次巨大的打擊有時足以誘發糖尿病。因此,一定要以健康為中心,生活上瀟灑一點、小事糊塗一點,掌握心理調節的技巧,時刻保持年輕、健康的心態有助於預防糖尿病。

  3、必要的藥物干預。

  對於已經檢查出了的早期糖尿病,在生活方式干預效果不夠理想時,可以在醫生的指導下考慮藥物干預(如雙胍類、α-糖苷酶抑制劑和胰島素增敏劑等)。相當部分的早期糖尿病患者通過強化生活方式的干預,或進行不同程度的藥物治療即可轉為正常。在治療過程中,應避免為急於求成而放棄正規治療,或聽信虛假廣告採用“偏方”治療而耽誤病情。

  4、積極治療高血壓、血脂異常等其他代謝疾病。

  目前研究已證實,糖尿病與高血壓、血脂異常等疾病有密切的關係。例如高血壓患者2型糖尿病的發生率是血壓正常者的約2.5倍。因此,對上述疾病的積極干預,強化達標,對糖尿病的防治也具有重要的意義。

  5、定期監測血糖。

  由於早期糖尿病沒有明顯症狀,而糖尿病人被發現時可能已出現不同程度的併發症。所以,對於糖尿病高危人群來說,關鍵的一點是:應當定期(最好每半年一次)檢查空腹和餐後2小時血糖,如果空腹血糖在5.6毫摩爾/升以上,還應口服葡萄糖耐量試驗。這是因為糖尿病早期往往首先僅表現為餐後血糖升高,而空腹血糖可能正常,僅檢測空腹血糖可能會使一半的糖尿病人被漏診。

  糖尿病少見的症狀:

  糖尿病有典型的症狀,有不明顯的症狀,也有少見的一些症狀。有些症狀是在糖尿病前期顯現出來,有些症狀是伴隨著糖尿病一起來。因此糖尿病高危人群要注意這些症狀。

  腮腺腫大。雙側腮腺對稱性肥大、無痛,腮腺管開口正常。隨著糖尿病控制良好,肥大可減輕。

  腰疼。約有15%糖尿病人訴說腰疼,經查未發現肌肉、韌帶及骨關節病變,而腰疼隨著尿糖和血糖變化而加重或減輕。其原因是排尿功能增強,腎囊膨脹而引起,服用二甲雙胍可加重疼痛。

  外陰瘙癢。外陰部潮溼瘙癢,以往認為與尿糖刺激有關,研究發現與血糖增高關係密切。

  餐前低血糖。屬於功能性低血糖一種。糖尿病發現之前或糖耐量異常期間,約5%病人有餐前低血糖現象,與胰島分泌功能障礙有關。現在發現糖尿病胰島素分泌有數量、質量(含有胰島素原、多肽)、節律(如高峰遲延)和時相4種異常,餐前低血糖與胰島素高峰遲延有關,吃甜食更容易發生。有此種現象者應警惕有發生糖尿病之危險。

  瞼黃瘤。眼內眥部皮膚髮生圓形黃色斑,邊緣清楚,不癢不痛,斑內含有大量膽固醇,約1%糖尿病人可見,與膽固醇代謝障礙有關。

  顏面潮紅。兩面頰部潮紅,有的有毛細血管擴張。多見於中年男性,與面板小血管病變有關。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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