科室: 面板科 主治醫師 鞏偉亮

  隨著氣溫回升,人們在享受春暖花開的愜意時光時,醫院裡哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、溼疹過敏患者卻激增。對此,專家提醒,對過敏症狀不可掉以輕心,要及時去醫院進行脫敏治療,使用抗過敏藥物一定要在醫生的指導下進行,不要隨意濫服抗過敏藥物。

  對症選用

  不同種類的抗過敏藥物都有其自身的作用機制和抗過敏特性,各種藥物在治療過敏性疾病方面側重點不一樣。例如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好;熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著;頑固性蕁麻疹可聯合應用 H1 和 H2 受體拮抗劑;對於急性蕁麻疹就應選擇起效時間快的抗過敏藥物;對於慢性過敏性疾病,因需治療時間相對較長,則應選用一些無嗜睡作用、其他副作用也相對較小的藥物,比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。而對於慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病,同時使用兩種或幾種抗過敏藥可以增加治療效果,即聯合用藥。用藥時應注意所選藥物應各屬於不同的類別:白天宜使用無鎮靜作用的藥物,晚飯後或睡前應用具有鎮靜安眠作用的藥物。

  定期更換品種

  連續服用一種抗過敏藥,最好不要超過一個月。長期吃一種藥物,會帶來不少問題。首先,抗過敏藥物容易引起耐藥現象,服用時間超過一個月,藥效下降,不能起到抗過敏的作用。還有,抗過敏藥物都有毒性作用,如果長期服用,這些毒性作用發生“積累”,對人體危害較大。因此,服用抗過敏藥物,不要長期使用一種,超過一個月就需要換用其他型別的抗過敏藥物,或者採用必要時用藥的方法,來代替常規的定時服藥。需要長期聯合用藥者,在病情穩定,症狀控制後不應立即停用所有藥物,而應先從一種藥物撤起,逐漸停用藥物,這樣可以減少疾病的復發。

  謹防過敏

  幾乎所有藥物都可能引發過敏反應,抗過敏藥物也不例外,其中以撲爾敏、苯海拉明最為常見。比如撲爾敏,有些病人服藥後原有的過敏症狀不僅沒有緩解,還出現了面板瘙癢、皮疹、腹瀉腹痛等反應,少數病人甚至會發生血象的異常,表現為白細胞數目減少,血小板減少等。如果患者在服用抗過敏藥後原有疾病不愈反而症狀加劇時,應考慮到藥物過敏,而不要誤以為是藥量不夠所致,如果繼續加大劑量,可能十分危險。一旦確診為抗過敏藥物引起的過敏反應,則應立即停藥,並選用其他種類抗過敏藥物治療。

  警惕不良反應

  H1 受體拮抗劑類藥物毒性小,安全範圍較大,但因應用甚廣,藥物的急性中毒亦可發生,特別是兒童誤服後中毒較為常見。服藥過量時最常見的症狀是嗜睡、頭暈、共濟失調,2 小時內可發生面部潮紅、瞳孔擴大、體溫過高等抗膽鹼能作用。中樞興奮作用主要見於兒童,表現為幻覺、中毒性精神病等,最終可致驚厥。成人急性中毒一般經歷一段潛伏期後,可繼發呼吸抑制、心血管抑制,甚至死亡。心律紊亂比較罕見。

  注意忌口

  用藥期間應禁忌辛辣或腥羶食物,不得同時飲酒,或服用鎮靜催眠藥及抗抑鬱藥。避免搔抓面板或熱水洗燙,並暫停用肥皂。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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