科室: 心理科 副主任醫師 吳紅東

  認識更年期抑鬱

  在醫學上一般把女性45-55歲、男性50-60歲這個年齡階段,稱之為更年期。更年期是人生中的一個重要階段,這個階段在人的生理上變化較大,抵抗疾病的免疫功能降低,神經內分泌系統的功能逐漸衰退,激素水平降低,常常帶來一系列的軀體疾病和情緒上的變化,同時還承受著來自工作、學習、家庭、婚姻以及社會各方面的壓力,因而在心理上也發生著明顯的變化。更年期的年齡在性別上有著差異性,這與軀體內分泌功能及性腺功能減退程度有關。

  更年期抑鬱症是一種發生在更年期的常見精神障礙。更年期抑鬱症患者常有某些軀體或精神因素作為誘因,如各種應激事件及軀體疾病等;患者常常發生生理和心理方面的改變。生理功能方面的變化:多以消化系統、心血管系統和植物神經系統的臨床症狀為主要表現:食慾減退、上腹部不適、口乾、便祕、腹瀉、心悸、血壓改變、脈搏增快或減慢、胸悶、四肢麻木、發冷、發熱、性慾減退、月經變化以及睡眠障礙、眩暈、乏力等。

  隨著軀體症狀的持續和加重,心理上出現:情緒低落、鬱鬱寡歡、焦慮不安、過分擔心發生意外,以悲觀消極的心情回憶往事,反覆回憶既往不愉快的經歷,當回憶過去在某些方面曾有過一些微不足道的缺點錯誤時,會自責自罪,追悔莫及,認為自己給國家家庭帶來了無可挽回的損失,現在應受到懲罰,死有餘辜,因此部分病人會出現自殺行為。有的病人總是自感精力不足、做事力不從心、特別是易疲勞,休息後也不能緩解,對平常喜歡的事提不起興趣。"常感覺大禍臨頭,並有搓手頓足、糾纏他人的現象。有的會越來越敏感、多疑,嚴重時還會出現關係妄想、被害妄想、罪惡妄想等精神病性症狀。

  由於更年期抑鬱起病早期多以軀體不適為主要表現,受傳統的生物醫學模式的影響,人們總是習慣性認為得了什麼軀體疾病,因此反覆轉展各大綜合醫院,重複各種檢查,花費大量金錢,既未查出病源,症狀也無法緩解,病人心理負擔日益加重,而心理負擔加重又會加重軀體症狀,因此形成惡性迴圈。

  總之,若處於更年期的年齡階段,有對什麼都不感興趣,情緒低落、沮喪,整日緊張焦慮或懷疑自己患了不治之症,有時候常有這樣那樣的痛苦或各種軀體不適症狀,但又查不出具體疾病,或雖有某些陽性檢查結果,但又不足以解釋軀體不適的嚴重程度時提示可能患了更年期抑鬱症。在這種情況下應儘早到專科醫院就診,以便能及時得到鑑別,及早接受進行有效治療,儘快擺脫痛苦。

  更年期抑鬱症的治療主要是選用抗焦慮、抑鬱的藥物,常用的有阿米替林、多慮平、馬普替林、百憂解、米安舍林、氯硝西泮、 艾司唑侖、羅拉、黛安神等。此類藥物能很好地改善抑鬱病人的軀體症狀和心理症狀,如果配合心理治療,效果更佳。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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