精索靜脈曲張分為原發性與繼發性。原發性精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，是指因精索內靜脈血流淤積而造成精索蔓狀靜脈血管叢血管擴張、迂曲和變長，導致睪丸血液迴流不暢，代謝產物堆積，從而影響睪丸營養代謝。其發病率為10-15％，在男性不育中佔15-20％。
原發性精索靜脈曲張多發生於左側，但也有約20％患者雙側同時發病。精索靜脈曲張，可導致該側睪丸萎縮和精子生成障礙，導致男性不育。繼發性精索靜脈曲張少見，多發於中老年人，大多因為腎腫瘤或其他腹膜後腫瘤引起，由於靜脈受壓迫而引起血流受阻而導致的精索靜脈曲張，多為雙側病變。
病人站立時患側陰囊明顯下垂，面板表面有時可見彎曲的靜脈，陰囊內靜脈盤曲成團狀，檢查可發現精索靜脈迂曲擴張如蚯蚓狀為重度。如外觀正常，捫診時在睪丸以上精索內可觸及曲張的靜脈團為中度，如只有在患者增加腹壓後才可觸及迂曲的靜脈時為輕度。在病人平臥後，包塊很快消失的為原發性，若平臥後不能消失，應考慮為繼發性，需進行相應的檢查。
由於精索靜脈曲張導致區域性溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質滯留等原因導致精子數量減少，精子活動能力下降和畸形精子比例的升高，從而降低了男性的生育力，導致男性不育。但並不是所有的精索靜脈曲張病人都會不育。
有些精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位墜脹隱痛的感覺，主要表現為患側睪丸的墜脹感、陰囊溼冷、脹痛、隱痛，不舒服的感覺還往往會向同側的會陰、腹股溝和腰部放射，在勞累、長時間的行走、劇烈運動和性生活活動後症狀會加重，而在平臥、休息後可以緩解。
少數人還有情緒不穩定、失眠多夢、精神萎靡、乏力等神經衰弱的表現，個別人甚至會出現性慾降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早洩等性功能障礙，認為與過度關注或者過度緊張有關。
診斷相對簡單明確，有經驗的泌尿外科醫師經過體格檢查即可明確診斷，陰囊部位的彩超可以精確測量精索內靜脈的寬度，不失為一種好的診斷方法。
治療方法：
1、無症狀或症狀輕者，可僅使用陰囊託帶或穿緊身內褲托起陰囊，可以減輕症狀。
2、注意休息，儘量避免長時間的行走、站立及增加腹壓的動作。
3、症狀較重或精子活動力低下者可行精索內靜脈高位結紮術或腹腔鏡下精索靜脈結紮術。即在內環處結紮所有精索內靜脈各枝。精索內靜脈結紮後，睪丸、副睪等迴流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈，或通過外環以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。
4、現採用腹腔鏡下精索靜脈高位結紮術及顯微外科手術，其效果更好，複發率更低。
5、工作中及做家務活動時防止過度用力，不要手持重物，不宜做劇烈運動，以免增加腹腔壓力。
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