科室: 血管外科 主任醫師 段紅永

  下肢靜脈疾病(淺靜脈曲張、深靜脈反流等慢性靜脈功能不全及下肢深靜脈血栓形成等)的症狀可以通過臥床休息及抬高患肢緩解。但長時間的臥床休息既不現實,對於大多數病人也比較危險。相對於手術治療而言,非手術治療仍然是治療該類疾病的標準初始治療。非手術治療的目的是恢復患者的日常活動、改善靜脈功能,減輕症狀及體徵如腿疼及水腫,減少臥床時間等。

  在保守治療中,壓迫治療(包括穿著彈力襪、使用彈力繃帶等)被認為是各種下肢靜脈功能不全的基礎治療,包括靜脈性潰瘍。藥物治療是壓迫治療的輔助治療,較少單獨用於慢性靜脈功能不全病人的治療。

  壓迫治療可以改善腿疼、憋脹及沉重等感覺,防止或改善下肢的腫脹,促進潰瘍癒合,並有可能防止潰瘍癒合後復發。

  與彈力襪相比,使用醫用彈力繃帶循序包裹患肢也可起到梯度壓迫治療的作用。然而對於普通人而言,繃帶的鬆緊度(即壓迫的力量)不易掌握,壓迫太緊會導致肢體因動脈受壓而出現缺血,也可能因為包裹時造成壓力梯度顛倒(上端壓力大而下端壓力小)而造成症狀加重。同時繃帶容易自行鬆解導致壓迫失敗。現在倡用穿著醫用彈力襪,既可靠,又簡便。

  當代研究發現,下肢慢性靜脈功能不全的發病因素中,遺傳因素受到了很大的重視,鑑於患者的遺傳因素不可能隨著手術、藥物等治療消除,是伴隨患者終身存在的,所以如果沒有禁忌證(心衰、下肢動脈閉塞、下肢軟組織急性感染等)時,建議患者長時間(無論是否行手術治療、藥物治療等)甚至終生穿著彈力襪治療,控制症狀,減少併發症。

  彈力襪在穿著前,需要測量下肢特定部位的尺寸,選擇合適大小及壓力的彈力襪。在穿著過程中,如果沒有破損,每隔半年需要更換,以保持合適的壓力,達到最好的治療效果;如果破損,建議立即更換。

  對於下肢深靜脈血栓形成的患者,在急性期過後,下床活動時穿著彈力襪可以有效的控制下肢憋脹、酸困、沉重、疼痛等不適,同時可以減少深靜脈血栓形成後綜合徵的發生率,防止或減少潰瘍的發生,降低致殘率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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