科室: 心胸外科 副主任醫師 劉彩霞

  先天性心臟病(Congenital Heart Disease, CHD)是胎兒時期心臟血管發育異常而導致的一組先天性畸形,其發病率約佔活產嬰兒的0.7~0.8%。先心病的種類很多,治療效果也不盡相同,但對於大多數先心病來說,早發現早診斷早治療至關重要。

  因一旦延遲就醫,若病情已達晚期,或併發心肺功能不全,明顯增加手術風險,或併發艾森曼格綜合症,完全失去手術機會,致使很多患兒年幼夭折。我們臨床上經常見到因錯失最佳治療時機而追悔莫及的患兒家長。

  為了便於家長了解如何早期發現嬰兒先天性心臟病,從而能夠及時就診和治療,現將先天性心臟病的常見症狀闡述如下,供大家知曉:

  1、呼吸急促:在新生兒或嬰兒時期,發現患兒吃奶時吸吮乏力,呼吸淺促,吸幾口就停一會兒,感覺很累,滿頭大汗。有的患兒平素即伴有點頭樣呼吸或者吸氣時胸骨上窩出現凹陷。

  2、反覆呼吸道感染或肺炎:這是左向右分流型先心病最常見的症狀,因肺部充血,輕度呼吸道感染就易引起支氣管肺炎,家長會感覺患兒容易發病,抵抗力低下。

  3、聲音嘶啞:有的先心病患兒表現為出生時哭聲有力,但隨著月齡增長,哭聲逐漸變得微弱,甚至出現聲音嘶啞。

  4、生長髮育遲緩:先心病在部分嬰幼兒身上表現為體重不增,這是由於體迴圈血流量及血氧供應不足所致,生長髮育比同齡小兒遲緩,其體重落後更明顯。

  5、心臟雜音:體檢或者因呼吸道感染聽診發現心臟雜音,一定要儘早就診進一步明確診斷,當然有心臟雜音並非全部都是先心病。

  6、“雞胸”:有的患兒因心臟增大使胸骨頂起,外觀看上去好像雞胸,實為先心病重症患者,臨床上很多此類患兒被誤診為雞胸,導致延誤治療。

  7、紫紺或稱青紫:左向右分流型先心病一般不會出現紫紺,但如沒及時治療,引起肺動脈高壓併發症,即可出現紫紺。但右向左分流型先心病患兒大部分都伴有紫紺,口脣和甲床青紫更為明顯,尤其在哭吵、活動後加劇,如果在新生兒期就出現紫紺,罹患的先心病可能為完全性大動脈轉位、肺動脈閉鎖等;法洛氏四聯症多在生後3個月左右出現紫紺。

  8、蹲踞現象:紫紺型先心病患者,特別是法洛四聯症,在活動後常有蹲踞現象,表現為行走一段路程後自動採取蹲下姿勢或取胸膝臥位,休息片刻後再站起來活動。蹲踞過程可以使缺氧狀況改善。

  9、杵狀指(趾):因長期缺氧,患兒指(趾)端軟組織異常增生,使手指、足趾呈鼓槌樣改變,在紫紺型先心病法洛氏四聯症患兒中經常出現。

  10、昏厥:又稱缺氧性發作,往往發生在哺乳、啼哭、排便時,因嚴重缺氧使患兒突發呼吸困難,紫紺加重,失去知覺甚至出現抽搐。

  11、咯血:紫紺型先心病患者中,因長時間缺氧,肺部形成側支迴圈的血管破裂可引起咯血。

  如果家長髮現自己的寶寶有以上症狀中的一種或幾種,要儘早帶孩子來醫院就診,以免延誤治療,錯失最佳治療時機。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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