科室: 產科 副主任醫師 胡麗燕

  糖尿病是一種由胰島素的問題引起的疾病。胰島素可以幫助葡萄糖從血液中進入到人體的細胞中,再轉化成能量。我們常常把懷孕之前就存在糖尿病的孕婦稱為“糖尿病合併妊娠”。

  當我們的身體不能製造足夠的胰島素,或是難以進行正常的反饋調節時,我們的血糖就難以進入細胞提供能量,而是滯留在血液中。這樣的結果就是血液中葡萄糖的含量增加。隨著時間的推移,高水平的血糖含量會對人體造成傷害,並且引起嚴重的健康問題,比如說一些心血管的疾病,視力障礙還有腎臟的疾病。

  如果在懷孕之前,女性糖尿病患者的血糖控制不佳,那麼就會增加糖尿病相關的風險。某些併發症的發生風險也會相應上升。比如說:嬰兒出生的缺陷,高血壓,羊水過多(會引發早產),巨大兒(會增加分娩難度,剖宮產的可能性)。

  如果母親孕期血糖控制不良,那麼嬰兒可能出現呼吸窘迫,低血糖以及黃疸。當然大部分的寶寶出生後會是健康的,但也有少部分需要醫院特殊護理。對於這種情況的預防,孕婦可以通過適當的孕前產前規劃,控制糖尿病的程度,來減少相關問題的風險。

  對於女性糖尿病患者來說,在懷孕之前獲取醫生的建議並且將相關病情如實詳細地講述給醫生是最好的選擇。因為在孕前控制血糖水平是非常重要的,妊娠前8周寶寶的某些器官就會發育,這個期間高血糖會引起相關缺陷,但是孕婦甚至在懷孕8周之前都不知道自己已經懷孕了。控制血糖的方法一般是對於藥物、飲食以及運動的改善。

  在懷孕期間,糖尿病合併妊娠的女性應當更加頻繁地進行產前檢查,合理地控制飲食以及適當地運動。對於血糖的監測尤為重要。當然,也有可能用到相關的藥物來進行血糖控制。

  糖化血紅蛋白這項測驗會幫助我們瞭解過去4-6周的血糖控制情況,可以從某些方面來跟蹤我們血糖控制的水平。

  在懷孕期間,糖尿病患者有時會出現低血糖症狀。有時是因為沒有足夠的能量攝入,比如某餐沒有吃或是沒有按時吃,或是因為過多的運動。如果孕婦有低血糖的症狀,如頭暈,發抖,突然的飢餓感,出汗,乏力等等,一定要告訴家人,及時就醫。

  飲食方面,健康、平衡的良好的飲食是懷孕期間孕婦自我管理的重要組成部分。寶寶的生長髮育的情況是取決於孕婦的進食的。對於女性糖尿病患者來說,飲食是更加的重要的。不思飲食或是飲食不當可能會導致血糖水平忽高忽低。

  運動方面,它是可以有效保持血糖水平處在正常範圍之內的措施,並且有很多好處,包括控制體重,增加能量,幫助睡眠,減少腰痠背痛,減少腹脹便祕。

  藥物方面,胰島素是不會對胎兒造成影響的,也就是說不會造成出生缺陷。如果孕前就已經使用了胰島素,那麼在懷孕期間可能胰島素的使用量會增加。甚至由口服改為皮下注射。

  糖尿病會對產程和分娩進行影響。一般來說糖尿病合併妊娠的女性都會早於預產期進入臨產階段。在臨產之後,血糖水平的監測非常的重要,甚至要一小時測一次。如果有必要的話,我們會給予靜脈注射胰島素。如果孕婦使用胰島素泵的話,在分娩時可以繼續使用。

  對於母乳餵養來說,有糖尿病的母親不必擔心母乳的質量。相反,母乳對於寶寶來說是非常好的營養。而且,母乳餵養會幫助母親身體的恢復,子宮的復舊,以及孕期增長體重的下降。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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