一、流行病學
1、甲狀腺癌約佔人體惡性腫瘤的0.2％-1％ 。
2、甲狀腺癌佔頭頸惡性腫瘤的3.06％。
3、近20年來發病率增長最快的實體惡性腫瘤，年增長率約6.2％。
4、女性多於男性，一般為2～4：1，
發病年齡一般為21-40歲，以40歲左右中年人居多。最新資料顯示，甲狀腺癌在女性惡性腫瘤中排名第5位。
二、診斷
1、臨床表現：腫瘤較小時，絕大多數無臨床症狀。
頸前腫塊：區域性壓迫
侵犯周圍結構症狀：聲嘶、呼吸困難、吞嚥困難等
2、輔助檢查
實驗室檢查：暫無特異性血液學診斷指標
影像學檢查：B超、細針/粗針穿刺活檢、CT/MRI、核素掃描等，其中B超是最易於普及、最靈敏、最佳的檢查手段。
三、甲狀腺癌病理分型
1、分化型甲狀腺癌：包括甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌
乳頭狀甲狀腺癌：佔70％-80％;
濾泡狀甲狀腺癌：佔5％-20％;
2、甲狀腺髓樣癌：佔5％-10％;
3、未分化癌： 佔5％左右。
四、分化型甲狀腺癌治療
治療三部曲：“手術+放射性碘-131+甲狀腺素藥物”。
預後良好，生活質量高，10年生存率可高達90％。
五、分化型甲狀腺癌碘-131治療情形
1、已知存在肺、骨等臟器的遠處轉移;
2、術中肉眼可見腫瘤突破甲狀腺包膜並侵犯皮下軟組織、喉、氣管、食管、喉返神經、椎前筋膜或包繞頸動脈和縱膈血管(無論腫瘤大小);
3、原發腫瘤直徑超過4釐米;
4、雖然腫瘤沒有突破甲狀腺包膜且直徑介於1―4釐米，但已證實存在淋巴結轉移或其他中、高危復發和死亡風險。具體包括：手術病理提示鏡下腫瘤侵犯甲狀腺周圍軟組織、高侵襲性組織學表現(如高細胞、柱狀細胞、島狀細胞、瀰漫硬化、低分化癌、濾泡狀癌、嗜酸細胞癌等)或血管受侵、腫瘤切除不完全、高甲狀腺球蛋白(Tg)血癥。
六、碘-131治療的毒副作用
安全性高。早發與晚發反應主要有唾液腺損傷、鼻淚管阻塞，第二腫瘤(長期隨訪證實並不增加發生第二腫瘤的危險度)。少數女性患者可發生4―10個月的停經或月經量減少，並不發生長期不孕，仍推薦碘-131治療1年後懷孕。男性患者一次碘-131治療後不導致永久不育，建議推遲6月―1年後生育。
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