腰背痛是老年骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折最常見的症狀，佔疼痛患者中的70％-80％，疼痛劇烈，常沿脊柱向兩側擴散，仰臥位或坐位時疼痛減輕，直立後伸時疼痛加劇。日間疼痛減輕，夜間和清晨醒來時疼痛加重，彎腰、咳嗽和大便用力時疼痛也加重。患者常伴有身長縮短、駝背，多在疼痛後出現。這種疾病可以做到早期篩查，及時診斷。
本期中醫養生特邀山西省中醫院副主任醫師趙聚峰介紹老年人應該如何診斷治療腰背痛。
老年骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折常被忽視
老年性骨質疏鬆症是一種以骨量減少、骨質量下降為特徵性的骨骼疾病，表現為骨的脆性增加，骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折。發病具有隱蔽性。很多人認為這是用力不當等外因造成的，其實在骨折之前，其脊柱的骨量已在逐漸丟失，椎體內部骨小樑變細、斷裂，孔裂增大增多，疏鬆的椎體就像被白螞蟻蛀空的房樑，經不起風吹雨打，稍有外力，如在提東西或彎腰抱小孩的那一刻，椎體就一下子塌陷骨折了。
許多患者常常是在不知不覺中患病，身在病中不知病。所以也不去檢查治療，甚至多次骨折，造成日常生活不能自理時，仍未想到骨質疏鬆症。
隨著老齡社會的到來，老年骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折呈明顯上升趨勢。在美國大約每年有70000例發生，而且20％的患者在一年之內繼發其他部位骨折，其中1/3的患者會合並疼痛、後凸畸形、功能障礙等後遺症。我國目前尚無精確報道，但據有關報道，北京市50歲以上脊椎骨折的發病率為15％，80歲以上增至36.6％。椎體骨折可降低患者的生活質量和壽命，多發胸椎骨折可導致肺部疾病，腰椎骨折可引發便祕、腹脹、腹痛、食慾減退。由於生活質量下降，同時可引發心理障礙，包括抑鬱、恐懼、易怒、人際關係緊張。該疾患具有嚴重的危害性，發病後如果不能及時發現、及時確診、及時正確治療，常會出現多米諾效應，給患者及家庭帶來巨大的苦痛。
老年骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折治療有誤區
老年骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的診斷主要有兩種基本方法。一是行脊柱正側位X線片檢查，可見椎體前緣塌陷呈楔形變，並可見骨透亮度增加，骨小樑減少或消失，像紙殼樣表現;一是行骨密度檢查，瞭解骨質情況及疏鬆程度。早期篩查，及時診斷，臨床並不困難。
目前，老年骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的治療存在不少誤區，認為這種骨折只要“躺一躺，吃吃鈣片”就好了，這是大錯特錯。實際上，它的治療要講科學性。另外，有的醫生採取保守治療，如臥床休息、口服止痛藥物和佩戴矯形支具等，有很大缺陷。由於長時間臥床，易發生褥瘡、泌尿系感染等併發症，嚴重威脅老年患者的生命。更重要的是由於長期缺乏有效的鍛鍊，骨質疏鬆會進一步加重，又易發生再骨折，形成惡性迴圈，使疼痛加劇。其他保守治療，如激素療法、補充鈣劑、應用降鈣素等長期有一定效果，但短期鎮痛效果較差，生活質量低下。而傳統的開放手術由於手術創傷大，許多老年患者不能耐受，而且因為骨質疏鬆本身的特點，內固定物極易發生鬆動，可導致手術失敗。
PKP微創手術是理想的治療手段
經皮穿刺球囊擴張椎體後凸成形術(即：PKP微創手術)是解決這一臨床難題的理想手術方法之一。它通過患者背部長約0.5cm的面板小切口，置入球囊擴張器，擴張器在椎體內擴張產生空腔，繼向椎體空腔內注射骨水泥，恢復椎體高度和強度，從而緩解或消除疼痛，是一項安全有效且併發症極低的微創手術。術後1日患者即可下地活動，明顯改善了患者的生活質量。這項技術的推廣應用將為不少飽受苦痛的老年患者朋友帶來福音!
當然，通過PKP微創手術的治療不能進入新的誤區，老年性骨質疏鬆症是全身性疾病，治療需要“兩條腿走路”。PKP微創手術是理想的治療手段，但不能偏廢另一方面，即正規的抗骨質疏鬆藥物治療，包括補充鈣劑、維生素D，應用降鈣素、磷製劑等。二者結合，相得益彰!
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。