科室: 腫瘤科 副主任醫師 南曉紅

  朋友,您知道周圍血管科是看哪些疾病的嗎?您關注過您的血管病變嗎?讓我們一起關注血管、關注健康。

  周圍血管病主要包括周圍血管中的動脈疾病,如動脈硬化性閉塞症、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病周圍血管病變(糖尿病足)、多發性大動脈炎,慢性小腿潰瘍(俗稱老爛腿),淋巴管疾病急性淋巴管炎、丹毒、淋巴水腫,末梢血管功能性疾病如雷諾病、紅斑性肢痛症、網狀青斑、手足紫紺症、損傷後血管神經運動失調,和面板血管疾病、部分血管腫瘤性疾病。

  周圍血管病常見的臨床表現

  一、肢體疼痛

  二、肢體感覺異常:包括肢體麻木、酸脹、疼痛、針刺或蟻行感,行走後下肢沉重無力、易疲勞感。

  三、面板溫度異常:包括膚溫升高及其降低。具體表現為指趾寒冷、潮熱、燒灼感。

  四、面板顏色異常:包括皮色改變(發紅、發紺、蒼白、黑色)和色素沉著。

  五、肢體水腫腫脹。

  六、肢體或指趾變細、瘦小、萎縮。

  七、潰瘍和壞疽。

  八、腫塊(包括搏動性腫塊及無搏動性腫塊)。

  周圍血管病的治療方法

  中醫治療周圍血管病歷史悠久,內治法與外治法並舉,手段豐富,療效確切。

  根據病情我們科或採用純中藥治療、或採用中西醫結合施治。中藥治療又有內治法與外治法之分。中藥內治法以活血化瘀為大法,結合寒熱虛實辨證施治,包括內服中藥、靜脈點滴中藥。中藥外治療法多種多樣,包括薰藥療法、薰洗療法、溻漬療法、熱罨療法、貼敷療法、塗藥療法、淋射療法、浸泡療法、水針療法、足底反射療法、氣壓式迴圈驅動治療、鍼灸、艾灸療法。西藥分別以抗凝、溶栓、抗血小板聚集、降粘、調脂、抗動脈粥樣硬化為原則施治。

  我們科自成立以來,遵古而不泥古,在臨床實踐中不斷總結經驗,推陳出新,充分發揮傳統醫藥特色,在動脈硬化性閉塞症、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病足、血栓性淺靜脈炎、下肢深靜脈瓣膜功能不全、慢性小腿潰瘍、淋巴水腫、雷諾病和紅斑性肢痛等疾病的治療中,尤其具有優勢和特點。

  “老爛腿”的福音

  老爛腿是下肢靜脈性潰瘍的俗稱,因其久不癒合而得名,是下肢靜脈曲張、慢性靜脈功能不全等靜脈疾病的慢性併發症。

  老爛腿好發於小腿下1/3處的內側或外側,是一些慢性靜脈疾病出現面板營養障礙性病變,如足靴區色素沉著、溼疹性皮炎、纖維性硬化等基礎上發生的表現為區域性破潰、有滲出性分泌物,可伴有臭味,潰瘍中心凹陷,肉芽水腫、蒼白,邊緣隆起,潰瘍周圍面板光薄暗紅,汗毛稀疏,色素沉著、腫脹,亦可見溼疹。

  治療:中藥內外並治

  1、辯證選用中藥淋射、圍敷、貼敷等方法

  2、辯證運用我科研發的清創化腐液或化腐生肌液貼敷換藥,每日一次,療效奇特。一般治療1-3個月潰瘍即可癒合,無需植皮。

  慢性下肢水腫,另有隱情

  下肢水腫原因很多,單側下肢水腫,那您一定是患了周圍血管方面的疾病,或者是靜脈性水腫,或者是淋巴性水腫。雙側下肢水腫如果已除外了心源性、肝源性、腎源性、營養不良性、黏液性水腫等病因時,建議您前往周圍血管科就診明確診斷。

  周圍血管科疾病中引起下肢水腫的常見疾病有:原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓形成後綜合徵及淋巴水腫等。

  靜脈性水腫的特點是:輕者久瞻或持重勞累後小腿痠脹疲勞感,輕微水腫,休息後減輕;重者患肢腫脹,活動後加重,臥床休息後減輕,常伴見足靴區色素沉著、溼疹樣皮炎或靜脈性潰瘍。

  淋巴性水腫的特點是:常發生于丹毒、急性淋巴管炎、盆腔腫瘤根治術放、化療後。發病初期侷限於肢體遠端,面板光亮,可呈凹陷性浮腫,站立、活動後加重,平臥休息後減輕,最終發展至嚴重的象皮腫。

  治療:內外並治

  內治辯證方法:

  瘀血阻絡證 以活血化瘀通絡為法 補陽還五湯加味

  溼熱瘀結證 以清熱除溼、活血化瘀為法 復元活血湯加味

  外治:據病情辯證選用中藥溻漬、薰藥、薰洗、氣壓梯度理療等療法

  調護:①避免久坐就站

  ②保持大便通暢

  ③注意抬高患肢,每天不少於4次,每次不少於半小時

  ④正確穿著醫用循序減壓彈力襪

  手(足)指(趾)變色的奧祕

  時值秋高氣爽,天氣漸漸轉涼,一些人手(足)指(趾)面板顏色出現蒼白和紫紺,經保暖後,皮色邊潮紅,繼而皮色恢復正常,這種現象醫學上稱為“雷諾氏現象”。

  出現雷諾氏現象就是雷諾氏病嗎?其實不然。其表明您可能患了雷諾氏病或雷諾氏徵。雷諾氏病的病因與寒冷刺激、精神緊張、情緒波動及內分泌功能紊亂有關。

  而雷諾氏徵是一些疾病早期表現為雷諾氏現象。雷諾氏徵比雷諾氏病多3倍,以雷諾氏現象為早期表現的原發疾病包括:

  1、結綈組織疾病 常見的如硬皮病、系統性紅斑狼瘡、其他還有類風溼性關節炎、皮肌炎、白塞病等。

  2、 血栓性脈管炎或動脈硬化性閉塞症

  3、某些神經系統疾病,如末梢神經炎、進行性肌萎縮

  4、振動綜合症

  5、某些化學藥物中毒,如麥角中毒,鉛、亞硝酸、水銀中毒等

  就醫指南:

  1、正規醫院就診,首先確定是雷諾氏病還是雷諾氏徵

  2、行相關實驗室檢查和輔助檢查,積極尋找造成雷諾氏徵得原發病,避免漏診診誤診誤治

  治療:雷諾氏病中藥內外並治

  內治辯證方法:

  血虛寒凝證 以養血散寒、溫經通絡為法,方選當歸四逆湯加味

  陽虛寒凝證 以溫陽散寒、活血通絡為法,方選陽和湯加味

  氣虛血瘀證 以益氣活血通絡為法,方選黃芪桂枝五物湯加味。

  外治:1、辯證選用中藥薰藥療法誘導血管擴張

  2、正負壓治療

  3、鍼灸

  人老腿先老與腿抽筋

  一些老年人行走一段路後就會出現腿部倦怠、酸困、疼痛等不適,許多人往往認為是應了“人老腿先老”是老了,走不動了。其實,您有可能是患了下肢動脈硬化性閉塞症。

  一些老年人常於夜間發生腿抽筋,很多人都認為是缺鈣,可現實中有一部分老年人每天都在補鈣,卻還會發生腿抽筋現象,鈣怎麼就這麼難補呢?其實不然,您也許是患上了動脈硬化性閉塞症。

  動脈硬化性閉塞症為常見的慢性肢體動脈閉塞性疾病,是全身性動脈粥樣硬化在肢體的區域性表現。其主要發生在下肢,上肢比較少見。

  常併發冠心病、高血壓病、腦血管疾病和糖尿病。其症狀為患肢發涼、怕冷、麻木、間歇性跛行――即患者行走一段路程後出現下肢倦怠、疼痛、酸困等不適,止步休息片刻後症狀消失,繼續行走上述路程後症狀復現,是慢性肢體動脈缺血的典型表現,病程長者還伴有面板營養障礙症狀,如面板乾燥、脫屑、菲薄、皸裂,出汗減少,趾背、足背等汗毛稀疏脫落,趾甲生長緩慢、增厚及嵌甲畸形。病變嚴重者常伴靜息痛,肢體遠端發生潰瘍及壞疽。

  治療:中藥內外並治、中西醫結合

  西醫:調脂、抗動脈粥樣硬化

  合併糖尿病、高血壓者積極控制血壓、血糖

  內治辯證療法:

  外治:據病情采用中藥薰藥治療、足底反射療法、中藥溻漬、中藥離子匯入、鍼灸

  調護:

  ①戒菸

  ②注意保暖、避免患肢直接受熱

  ③避免患肢損傷

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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