許多糖尿病病友,在診治中往往聽不懂大夫講的各種糖尿病數值,妨礙了接受糖尿病教育的機會,因此,建議糖友們需要掌握以下最關鍵的數字。
一、診斷數字
1、血生化指標
(1)血糖:1、血糖正常值:空腹<6.1mmol/L。餐後2小時<7.8mmol/L。若餐後2小時<3.9mmol/L可診斷為低血糖。
2、血糖控制值:以一般標準為例,空腹血糖應<7.0mmol/L,餐後2小時血糖應<10mmol/L。
3、糖耐量減低診斷值:空腹血糖6.1~<7.0mmol/L稱空腹血糖受損。
4、糖尿病診斷值:空腹血糖(空腹狀態指至少8小時沒有進食熱量)≥7.8 mmol/L,或餐後2小時血糖≥11.1 mmol/L,或隨機血糖(指不考慮上次用餐時間,一天中任意時間的血糖)≥11.1 mmol/L,可診斷為糖尿病。
(2)糖化血紅蛋白(HbAlc)正常值:≤6.5%,6.5%~<7.0%為一般,≥7.0%為糖尿病。空腹血糖每升高1 mmol/L,HbAlc升高0.7%。
(3)血脂正常值:總膽固醇(TC)<4.5 mmol/L;甘油三酯(TG)<1.5 mmol/L,>1.7 mmol/L為增高,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<2.5 mmol/L,>3.12 mmol/L為增高;高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)>1.1 mmol/L,<1.0 mmol/L為降低。
(4)尿微量白蛋白:正常<30mg/L。當>30mg/L為早期腎病。
(5)腎功能正常值:尿素氮<8.2 mmol;肌酐:男<133umol,女<124umol;尿酸<420mmol。
由於生化指標的正常值隨年齡、性別、種族不同而有差異,因而統稱參考值。為便於記憶,筆者編了一個順口溜:“生化指標很好記,1234567”。即高密度脂蛋白>1.0,甘油三酯<2.0,低密度脂蛋白<3.0,尿酸不應<4(420),總膽固醇<5.0,空腹血糖<6.0,糖化血紅蛋白<7.0。
2、體徵指標
(1)體重:理想體重=身高-105(公斤)。體重指數(BMI)=體重(公斤)÷身高(m)2,正常19~23,<19為消瘦,23~25為超重,>25為肥胖。
(2)血壓:正常120/80mmHg,>140/90mmHg為高血壓。
(3)心跳:每分鐘72次左右,慢於60次為心動過緩,>90次為心動過速。
(4)呼吸:每分鐘16~20次,<10次和>24次為不正常。
(5)體溫:36~37℃,日體溫差應<1℃。若日體溫差>1℃或腋溫>37.3℃為發熱。
(6)尿量:正常尿量1500ml,>2500ml稱多尿,<500ml為少尿,200ml以下為尿閉,是腎功衰竭的嚴重表現。
(7)病史預測:糖尿病人主動就診者推測病史已5年,糖尿病首診時就發現視網膜病變,推測病史已7~9年。
二、治療數字
糖尿病人經過長期胰島素治療,在正常飲食和運動情況下血糖可以維持在良好水平,但是特殊情況下,該怎樣調節胰島素用量呢,現舉例說明。
1、若中午赴宴,午餐前的胰島素用量要在原來用量基礎上多打1~2個單位。
2、一個單位胰島素可降低20克主食所升高的血糖。
3、餐後1小時,運動30分鐘,每分鐘步行100步,可消耗熱量中的糖和脂肪各50%,可降低血糖1~2mmol/L。
4、因病發燒體溫超過38℃者,胰島素用量需要增加20%。
5、動物胰島素改用人胰島素,用量需減少20%,反之應增加20%。
6、優降糖1片2.5毫克,相當於胰島素5單位的降糖效果。
7、空腹血糖>7.0mmol/L,血糖每增加1.4mmol/L追加胰島素1單位。餐後2小時血糖>10mmol/L,血糖每增加2mmol/L,追加胰島素1單位。
8、已用口服降糖藥達最大量,HbAlc仍高於7%需加用胰島素;初患糖尿病HbAlc高於9%需加用胰島素。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。