先天性斜頸有肌性斜頸與骨性斜頸兩種。先天性肌性斜經常在出生後數日內發現，檢查時可見患側胸鎖乳突肌縮短，在患側頸部可摸到一圓形或梭形的硬物，躲在肌肉的中1/3處。現在認為其原因為產傷撕裂血管形成血腫後機化所致，或因肌肉損傷後腫脹，靜脈迴流受阻而發生缺血性攣縮，或胎位不正，胸縮乳突肌扭傷而引起。骨性斜頸為脊柱發育畸形所致。 先天性肌性斜頸一般不能自行恢復，一旦發現，均應儘早治療，以免後期發生繼發性脊柱彎曲和麵部骨骼畸形。
(1)非手術治療。患兒1歲之內可先使用保守治療：推拿按摩腫塊，手法扳正，每日數次;睡覺時患側墊沙袋矯正;或用支具矯正，輔以物理治療。對於輕型斜頸此方法多有效，但對於嚴重病例及大於1歲的患兒，上述方法多效果不佳，須採取手術治療。
(2)手術治療。手術可在局麻下進行，對於不能合作者應在全麻下進行。在鎖骨上緣兩橫指處做一小切口橫行切開進入，將縮短的肌肉切斷，充分鬆解肌肉對經部的牽拉限制，術後用頸託外固定6-8周，以鞏固手術效果，防止復發。
對1—4歲患兒，病情輕者，僅切斷胸鎖乳突肌的鎖骨頭及胸骨頭，術後應用沙袋矯正，拆線後教育患兒下頦向患側，枕向健側旋轉，對4歲以上，畸形嚴重者，切除該肌鎖骨及胸骨頭2cm，偶爾還有軟組織攣縮，須由乳突沿胸鎖乳突肌切口，切除所有緊張的軟組織，直至該肌完全鬆，縫合傷口，頭放矯正位，頭頸胸石膏固定3—4周，術中勿損傷膈神經，頸外靜脈、頸總動脈個頸內靜脈。
長期斜頸的患者手術後，常會出現複視、身體平衡失調，過一段時間後會自行恢復。但對於出現面部不對稱畸形的年齡較大的患者，還需進一步手術整形。
(3)骨性斜頸者須矯正其原發的骨性畸形，需要在骨科治療。繼發性斜頸的治療需要治療其原發病，只要這些誘因消除，斜頸便可預防或逐漸消除。
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