所謂先天性斜頸，係指出生後即發現頸部向一側傾斜的畸形，其中因肌肉病變所致者，稱之為肌源性斜頸；因骨骼發育畸形所致者，稱之為骨源性斜頸。目前確切病因不明，且合併先天性髖關節脫位或髖關節發育不良達7％-20％。以下簡要談談先天性肌性斜頸。
一、症狀體徵
1、頸部腫塊
這是母親或助產士最早發現的症狀，一般於出生後即可觸及，位於胸鎖乳突肌內，呈梭形，長2-4cm，寬1-2cm，質地較硬，無壓痛，於生後第3周時最為明顯，3個月後即逐漸消失，一般不超過半年。
2、斜頸
於出生後即可為細心的母親發現，患兒頭斜向腫塊側（患側）。半月後更為明顯，並隨著患兒的發育，斜頸畸形日益加重。
3、面部不對稱
一般於2歲以後，即顯示面部五官呈不對稱狀，主要表現為：
（1）患側眼睛下降：由於胸鎖乳突肌攣縮，致使患者眼睛位置由原來的水平狀向下方移位，而健側眼睛則上升。
（2）下頜轉向健側：亦因胸鎖乳突肌收縮之故，致使患側乳突前移而出現整個下頜（頦部）向對側旋轉變位。
（3）雙側顏面變形：由於頭部旋轉，致雙側面孔大小不一，健側豐滿呈圓形，患側則狹而平板。
（4）眼外角線至口角線變異：測量雙眼外角至同側口角線的距離，顯示患側變短，且隨年齡增加而日益明顯。
除以上表現外，患兒整個面部，包括鼻子、耳朵等均逐漸呈現不對稱性改變，並於成年時基本定型，此時如行手術矯正，頜面部外形更為難看。因此，對其治療力爭在學齡前進行，不宜遲於12歲。
4、其他
（1）伴發畸形：可檢查有無髖關節脫位、頸椎椎骨畸形等。
（2）視力障礙：因斜頸引起雙眼不在同一水平位上，易產生視力疲勞而影響視力。
（3）頸椎側凸：主要是由於頭頸旋向健側，因而引起向健側的代償性側凸。
二、用藥治療
1、非手術療法
（1）適應症：主要用於出生至半週歲的嬰兒，對2歲以內的輕型患者亦可酌情選用。
（2）具體方法：視患兒年齡不同可酌情采用下列方法。
①手法按摩：在新生兒，一旦發現本病，應立即開始對腫塊施以手法按摩，以增進區域性血供而促使腫塊軟化與吸收。此對輕型者有效，甚至可免除以後的手術矯正。
②徒手牽引：於生後半月左右開始，利用餵奶前時間，由母親使患兒平臥於膝上，並用一手拇指輕輕按摩患部，數秒鐘後再用另手將嬰兒頭頸向患側旋動，以達到對攣縮的胸鎖乳突肌具有牽引作用的目的。如此每天5或6次，每次持續0、5-1min。輕症患兒多可在3-4個月以內見效。
③其他：包括區域性熱敷，睡眠時使嬰兒頭頸儘量向患側旋轉，以及給予攣縮的胸鎖乳突肌以牽拉力等。因患兒剛剛出生不久，所以各種操作均需小心、細心與耐心，切勿因操之過急而引起誤傷。
2、手術療法
（1）病例選擇：
①一般手術適應證：以半週歲至12週歲的患兒為宜。
②相對手術適應證：指12歲以上患兒，因其繼發性面部畸形已經形成，斜頸糾正後面部外觀可能更為難看，儘管隨著人體發育可有所改善，但仍不如年幼者手術治療的療效明顯，需由家長酌情考慮。根據作者的臨床經驗，16歲以前施術者，均可獲得一定的改善；18歲左右的患者選擇手術治療，亦有療效。但務必與家屬反覆說明術後外觀不佳。
③不宜手術的病例：對因其他原因所致的斜頸，如椎骨畸形、結核、外傷等所致者，應以治療原發病為主。對成年人斜頸，除非有其他特殊原因和要求，一般不應隨意施術。
（2）手術方法選擇：
①胸鎖乳突肌切斷術：此為傳統的術式，一般都在胸、鎖乳突肌的胸骨及鎖骨端，通過1-1、5cm長的橫形切口將該肌切斷。此術式簡便有效，易掌握。亦有人主張自乳突端將該肌切斷，以保持頸部外表美觀，適用於女孩。
②胸鎖乳突肌全切術：即將整個瘢痕化的胸鎖乳突肌切除，手術較大，適用於青少年患者。術中應注意切勿誤傷鄰近的血管及神經。
③部分胸鎖乳突肌切除術：指對形成腫塊的胸鎖乳突肌做段狀切除，適用於年幼兒童區域性腫塊較明顯者。
④胸鎖乳突肌延長術：適用於肌肉組織尚有舒縮功能者。
（3）術後處理：
①斜頸畸形輕者：在術後可通過使頭頸向雙側，主要是向患側旋轉活動而達到矯正畸形的目的；但此法對不合作的幼兒不適用。
②斜頸畸形明顯者：在術後均需以頭-頸-胸石膏矯正與維持患兒體位。一般使其固定在能使胸鎖乳突肌拉長的狀態，即使頭頸盡力向患側旋轉，並向後仰。石膏制動4-6周後拆除。
三、飲食保健
合理膳食，保證營養全面而均衡。飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，戒除菸酒，少吃辛辣刺激性食物。
預後：治療越早效果越好。在嬰兒期如堅持採用非手術療法，部分病人可以治癒；在兒童期或胸鎖乳突肌攣縮不嚴重者，需手術治療，可以治癒；胸鎖乳突肌攣縮嚴重、顏面不對稱很明顯，且年齡較大患者，也可有明顯效果，但不能達到正常。1歲以內治療的效果明顯優於1歲以後的療效。
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