對於一個痛風或高尿酸血癥的患者,臨床需做哪些檢查呢?首先常規查血、尿常規、肝功、腎功(包括尿酸)、雙腎彩超,急性發作痛風的患者加查血沉、CRP;如每年未體檢的病人,要查心電圖、胸片、血糖、血脂,肝膽脾胰彩超。對於關節疼痛者可查關節彩超,必要時查雙能CT。
檢查目的:
1、用藥前瞭解血、尿常規、肝功、腎功有無異常,是否影響藥物使用,用藥過程中檢查這些指標瞭解藥物對身體有無影響,是否能繼續使用;白求恩國際和平醫院中醫中西醫結合科耿麗芬
2、痛風或高尿酸血癥易合併腎結石,尿酸腎結石可透過X光而不被發現,但雙腎彩超易發現尿酸腎結石,有些反覆發作腎結石病人查血尿酸才發現尿酸高;
3、急性發作痛風的患者加查血沉、CRP是因為急性發作痛風患者以上這兩個炎症指標會增高,影響痛風發作時間;
4、痛風或高尿酸血癥屬代謝綜合症的一種,常常合併高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝等,因此需查心電圖、胸片、血糖、血脂,肝膽脾胰彩超;
5、對於關節疼痛者可查關節彩超,瞭解關節炎症情況,有無積液、滑膜厚度、有無痛風特異性的雙軌徵、血流級別,對於不典型痛風可幫助診斷;
6、有些患者需查雙能CT,瞭解尿酸沉積部位及量。
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