科室: 營養科 副主任醫師 陳冬

  高尿酸血癥是痛風發生的最重要的生化基礎和最直接病因。痛風特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病,可併發腎臟病變,重者可出現關節破壞、腎功能受損。高尿酸血癥根據血尿酸水平和尿尿酸排洩情況分為以下三型:

  1、尿酸排洩不良型

  2、尿酸生成過多型

  3、混合型

  醫生檢查後,以肌酐清除率(Ccr)校正,根據Cua/Ccr比值對HUA分型如下:>10%為尿酸生成過多型,<5%為尿酸排洩不良型,5%~10%為混合型。

  痛風、高尿酸血癥病友不需要自己知道分型方法,但要在醫生那裡知道自己血尿酸高的原因是:血尿酸排洩少?還是血尿酸生成多?根據自己的實際情況選擇治療方案。因為飲食治療大約可以降低10%~18%的血尿酸或使血尿酸降低70~90 μmol/L。大多數病友是需要藥物治療的。

  如果一個病友是因為血尿酸生成多導致的高尿酸血癥,選用了促進尿酸排洩的藥物:單位時間內通過腎臟的血尿酸濃度增加,可能導致腎臟損害、腎結石等。

  如果一個病友的血尿酸高是因為尿酸排洩減少所致,選用了抑制尿酸合成的藥物如非布司他、別嘌呤醇:病友要承受藥物的副作用,但治療效果不佳。

  所以痛風、高尿酸血癥病友知道自己的分型很重要。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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