上頜竇囊腫包括粘液囊腫、漿液囊腫、含齒囊腫和齒根囊腫。粘液囊腫因粘液腺管阻塞，或因上頜竇炎症後竇腔出口阻塞使粘液發生瀦留所致。漿液囊腫是因毛細血管滲出的液體滯留於粘膜下結締組織內所形成。未長出的牙齒在牙槽中刺激造釉細胞的增殖和分泌，產生含齒囊腫，它與牙的發育缺陷有關。由於齒根損害、或因感染齒骨質上皮長入肉芽或膿腫內可形成齒根囊腫。X線檢查對於上頜竇囊腫的診斷有重要意義，因為這種方法不僅能確定膿腫的存在，而且能觀察囊腫的性質與範圍。一般把副鼻竇鼻頦位(Waters氏位)片和口蓋片作為檢查上頜竇囊腫的常規照片，在多數情況下囊腫均可在鼻頦位及口蓋片上顯示出來，診斷不困難。但在某些情況下，僅從鼻頦位及口蓋片上提不出診斷，此時就需要加照其他位置或高電壓照片、體層攝影片、囊腔穿刺造影等以確定診斷。
(1)上頜竇斜位及側位： 上頜竇的粘液囊腫和漿液囊腫均發生在上頜竇的軟組織。有時由於囊腫較大或密度較低，囊腫的輪廓在鼻頦位上顯示不清，診斷比較困難。此時為了明確診斷，我們認為加照上頜竇斜位10～20度照片(即將病人擺成拍鼻頦位片的體位，然後病人頭部向患側旋轉10～20度)常可顯示囊腫邊緣，對明確診斷有幫助。這種斜位片對觀察含齒囊腫和齒根囊腫也有幫助。在側位照片上，兩側上頜竇互相重疊，不利於觀察，但如上頜竇囊腫引起上頜竇前壁明顯向前膨隆，其骨質改變就能在側位片上清楚顯示。
(2)高電壓攝影 ：上頜竇的含齒囊腫和齒根囊腫均發生在上頜竇的骨質內，症狀一般很明顯，較大的囊腫可引起面部腫大畸形，口蓋下凸，觸之有乒乓球感……。但有時由於囊腫較小或其位置特殊，在常規鼻頦位片上可以顯示不出來。此時適當提高拍鼻頦位片時的電壓對於觀察與牙列重疊的囊腫內結構(如異位牙)常有幫助。
(3)體層攝影： 上頜竇的正位體層攝影對於顯示病變幫助更大，可清楚地顯示出囊腔或異位牙。例如我們曾遇到一例發生於上頜竇內壁的上頜囊腫，靠近下鼻甲和下鼻道，臨床檢查發現下鼻道的外壁內突，在鼻頦位上未見異常。後經作上頜竇正位體層攝影，清楚地顯示出囊腫的輪廓和異位牙。
(4)囊腫穿刺造影和上頜竇造影： 當臨床有囊腫表現時，即使在上述各種位置的X線片上均為清楚地顯示囊腫，也不能冒然否定囊腫的存在，必要時還可作囊腫穿刺造影和上頜竇造影。我們曾遇到一例，觸診發現牙槽有限局性的骨性隆起，但在鼻頦位及其他位置照片上均未能清楚地顯示出囊腫輪廓，後經囊腫穿刺證實了診斷。作囊腫穿刺造影時偶可將部分造影劑誤注入粘膜下，分析囊腫造影片時應注意不要把誤注入粘膜下的造影劑看成是囊腔，在透視下將病人轉到切線位置能清楚地看到造影劑在粘膜下。上頜竇囊腫在上頜竇造影片上表現為充盈缺損。
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