肝癌有哪些高危因素
所有慢性肝病都可發展成肝硬化;但發生肝癌的病因並不多。肝癌發生最多的慢性肝病是乙肝、其次是丙肝和酒精肝，還有幾種很少見的肝病。
我國的肝癌極大多數基於肝硬化、或有顯著纖維化的肝炎，但絕少數也可發生於一般肝炎。
惡性腫瘤可遺傳，肝癌有家族聚集性。近親有惡性腫瘤、一服多於三服，尤其父母患肝癌的肝硬化患者有高危性。
與所有嚴重乙肝肝病的比例相同，男性肝癌的發病率要比女性高几倍，男女之比為：4～8:1。
很少數學齡兒童也可發生肝癌，但肝硬化和肝癌最多發生在中老年慢性乙肝患者。臺灣的長期健康保險檔案資料表明：中年後肝硬化和肝癌患者多可追蹤到幼兒時的宮內母嬰感染。“大三陽”、病毒水平>7次方copies/ml，妊娠末期沒有服核苷類藥阻斷(最適宜用拉米夫定到分娩停藥)，新生兒雖經規範的預防疫苗和免疫球蛋白注射，其中有10％仍會成為慢性攜帶或肝炎。
肝癌發病率有顯著的地區性，我國東南沿海高於西北部，與乙肝病毒的流行率大體符合，有幾個縣市(江蘇海門和啟東、浙江崇明和廣西扶綏)更超過乙肝的流行率，海門發病率世界最高。區域性地區發病還與其某些自然因素相關。
從肝硬化和肝癌的群體而言，80％屬於“小三陽”，多因其病情隱蔽而漏診;就個例而言，“大三陽”、病毒水平較高的中老年肝硬化，其實，病情發展比“小三陽”肝硬化更快，有更大的風險。
不同時期的乙肝感染者如何預防肝癌
臺灣研究小兒普種乙肝疫苗後，降低了人群肝癌發生率。因而認為：乙肝疫苗是唯一能夠預防愛中的疫苗。
對慢性肝炎及時規範的抗病毒治療，其實就是為了預防肝硬化和肝癌。病毒陽性和轉氨酶增高的肝硬化，是病情發展中的活動性肝硬化，如果不抗病毒治療，只用降酶藥、護肝藥或中草藥緩和病情，肝癌的年發生率4％。核苷類藥治療都有效，極大的降低了肝癌的發生率，但並不能完全防止其發生。用干擾素治療有效的患者絕少發生，但治療無效患者不能預防。
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