隨著社會競爭壓力加大，生活水平提高，和中國傳統思維的影響，肝病患者定期複查很多都被忽視了。目前醫療市場混亂和社會對醫院的不良看法，“怕挨宰”，也造成部分患者不願意定期到醫院體檢；很多患者醫療知識缺乏，人生態度淡漠，跟著“感覺走”，或者逃避心裡，簡單應付了事；有些患者對疾病恐懼心理，不敢面對現實，揣著明白裝糊塗的人，也大有人在;也包括一些不良醫院和醫生，依據體檢結果，恐嚇患者和欺騙家屬，也是患者不願意到醫院的重要原因，諸多原因存在都造成患者不願意經常體檢，造成家庭悲劇不斷髮生。下面我就從醫學的基本原理入手，告訴大家定期檢測對於慢性疾病的重要性。
一、為什麼需要定期複查
1、肝病研究不夠深入，對腫瘤發展規律預測具有不可知性：
先從一個事例說起：曾經有一個肝硬化患者，長期使用抗病毒治療，病毒始終陰性，近期複查發現HCC發生了，家屬與患者都不理解，為什麼病毒長期轉陰了，還會肝癌，那肝病治療還有什麼價值呢？這個事例說明肝癌發生的研究還不夠深入，科學家無法預測肝癌肝癌什麼時候發生，該怎樣發生，如何預測？我常給患者打比喻：“你家玉米地長得再好，但不能保證不長雜草”。長了雜草，不因為玉米地問題，而是因為你沒有發現她，既然不能夠預防，怎麼辦，多在玉米地多看幾眼，發現挖掉就行了。肝臟也是這樣的：雖然抗病毒和抗纖維化治療，能夠大大降低肝癌發生機率，但不能預防和阻斷它發生，只能依靠體檢才能發現。依照目前科學研究，還沒有任何一種藥物和治療方法，能夠預防和阻斷腫瘤的發生；同時對於腫瘤發生規律性也是無章可循，因此這一點上，定期檢測十分重要。
2、腫瘤治療手段的有限性和療效的不可靠性，也決定定期體檢非常重要：
有很多地方患者拿著SCT或者MRI片子到我門診上，希望省城專家給患者指出一條生路。的確，對於生命的敬畏，是每個醫生應該具備的基本職業道德。然而對於晚期肝硬化或者肝癌患者，醫生治療手段是有限的，其實醫生只是人，而不是神。無非是手術，化療和放療等方法，但目前對於肝癌主要手段只有手術(包括外科切除，移植，介入和射頻等)和生物靶向治療，其餘治療效果非常有限，其實大家都知道中國現行者孫中山，現代的焦裕祿和著名演員傅彪等都是這個原因。然而這就決定腫瘤的發現必須早，只有早發現，才是挽救患者最主要的途徑。按照現代腫瘤治療基本原則如果腫瘤在1-2cm以下原位肝癌，現代治療方法可以達到10年以上生存時間；3-5cm左右，也可以活到3-5年以上；如果長到5cm以上，或者多發，轉移等，需要到少林寺去燒香拜佛了。因此只有定期複查，醫生才能早期發現它，解決它。
3、腫瘤疾病發展的快速性和隱匿性，也決定定期體檢的重要性：
肝臟腫瘤不同於其他器官腫瘤在於發展十分迅速，隱匿性特別強。雖然HCC從硬化結節(或者甚至不需要結節)到轉變成腫瘤需要3-5年時間，但從發現腫瘤到生命結束(如果不治療)，只需要6-9月左右的時間，也就是1-5cm內腫瘤的早期發現，特別重要，也就是3-6個月的發現視窗期非常關鍵，否則它根本不會給你思考的時間，因此時間就是生命。另外很多早期腫瘤沒有任何感覺，也有沒有體內預警的體徵和現象，因此跟著感覺走去發現腫瘤，基本都到晚期了。怎麼辦，定期檢查非常關鍵。
4、社會因素和生活節奏的加快，大大促進腫瘤的發生機率，也決定定期體檢的重要性：
這裡面我不想多說，生活壓力大，生活節奏快，吸菸喝酒，熬夜常見，生活不規律等等身體始終處於亞健康狀態，另外工作環境汙染大等都是增加腫瘤的重要因素。
5、疾病的本身屬性，也決定了腫瘤的發生概率，定期複查特別關鍵
其實丙肝病毒和乙肝病毒本身就是致癌的關鍵因素，例如HCV的核心蛋白，HBV的X蛋白都是強烈的致癌因子，他們在體內能夠啟用人體本身存在的癌基因，使腫瘤發生(所以抗病毒治療後，病毒轉陰了，肝癌發生機率大大降低了;但是病毒轉陰，並不代表病毒根治了，還有少量病毒存在，也是肝癌發生的重要因素)。另外HBV，HCV，AIH，PBC，NASH等多種原因可以導致肝硬化形成，而肝硬化也是HCC形成的溫床，主要原因在於肝硬化形成後，炎症的持續進展，纖維細胞維持，低氧和免疫因子趨化，ROS反應增多，造成 RNA和DNA不穩定性，加之細胞內環境和外環境紊亂，細胞”自然選擇“，基因或者基因表型定向選擇，腫瘤發生。因此腫瘤發生也是自然選擇結果，因此預防和阻斷相對困難。
二、哪些患者特別注意定期選擇?
1、哪些患者需要特別注意?
疾病發生沒有選擇性，這一點上大家平等，但是疾病發生具有一定傾向性，與疾病的本身屬性，社會周圍環境，遺傳特性，生活習慣相關。
對於肝臟腫瘤或者肝硬化的發生主要與下面因素相關：
1、病毒數量(多)和病毒是否變異；
2、疾病的病程(長)，肝硬化形成時間長短；
3、疾病嚴重程度，即肝硬化程度(高)；
4、是否合併其他疾病(糖尿病，脂肪肝，HIV等)或者長期使用其他藥物(免疫抑制劑等)；
5、年齡(大，超過40歲)，性別(男)和體重指數(BMI)；
6、環境因素(汙染)和生活習慣(飲酒等)；
7、遺傳因素(家族史等)等多種因素都與HCC發生，肝硬化進展相關。如果有上述因素應該加強體檢。
2、定期檢測絕對性和相對性：
估計很多患者看到這裡，倒吸一口涼氣。太嚇人了，其實也不是。因為以乙肝為例，所有乙肝患者，終身不需要治療的人群佔60％以上，而出現肝硬化或者纖維化佔20-30％，這一部分需要治療，而不到1％的人可能會出現HCC，因此出現問題畢竟少之又少，因此有肝硬化或者HBV，HCV等患者也不必恐慌。雖然概率很低，但對每一個個體來說，卻是不易接受的，因為它可以導致一個家庭破碎，孩子無依無靠。沒有人能夠預測疾病的進展趨勢和發展規律，"戰略上藐視敵人，但在戰術重視敵人”，對於目前肝病是可防可控疾病而言，所以應該定期長期檢測，主要觀察兩類人群疾病進展，發現問題後採取適當的治療措施，不讓疾病發展到不可控狀態，儘量避免社會悲劇的發生。
三、如何堅持定期檢測
1、定期檢測貴嗎?
其實定期檢測不貴，包括肝功，B超和AFP，所有費用加起來不到200元，並且是3-4個月一次，平均每個月只有40元左右。看看一月花費只相當於2，3包煙的價格或者2-3瓶啤酒價格，或者一袋化妝品價格，吸菸能導致肺癌，喝酒能導致肝硬化，這個能維護健康，何樂而不為？同時定期檢測，能夠準確給醫生提供病情變化，包括肝硬化進展，併發症發生，對於指導治療幫助極大。
2、定期檢測基本內容：
實際剛才已經提到，主要是肝功，B超和AFP，主要目的在於監測肝硬化進展和HCC發生，提供合適治療意見；如果發現問題，可以進一步檢測病毒，SCT或者MRI。
3、定期檢測的醫院和醫生：
當然醫生和儀器水平很關鍵，所以到相對正規醫院檢測十分重要，以免漏診和誤診，包括專科醫院，最後千萬不能聽廣告，世界上沒有神丹妙藥。
四、定期檢測注意事項
1、根據病情選擇合適定期檢測內容：
如健康攜帶者，每3-6個月檢測肝功，B超和AFP；如果肝纖維化，除此外，加用Fibroscan；如果肝硬化，應加上半年一次胃鏡或者MRI，SCT平掃;如果HCC術後，注意SCT或者MRI增強平掃，加上AFP，肝功；有消化道出血或者術後，堅持檢測胃鏡，血常規等;超過40歲以上，尤其有家族史的，應該3-4月查一次；如果長期服用抗病毒藥物，應該加測HBVDNA；如果聯合使用有其他免疫製劑的，應該加測HBV-DNA。另外丙肝治癒後，如果有肝纖維或者肝硬化的基礎病史的，也應定期複查B超和AFP；如果AIH或者PBC等自身免疫性患者，應該加測免疫球蛋白分類等;酒精肝或者脂肪肝的，應該加測Fibroscan，血糖，血脂，腎功和血壓等。
2、檢測之前一定空腹：
注意心情放鬆，避免過度緊張，避免感冒和腹瀉等因素影響檢測結果，尤其不要飲用含脂類或者糖類的食品等。上面這些都是要注意的。
結語：
體檢雖然有點浪費時間，花費也特別少，但的確十分重要，因為事情發生沒有後悔藥的。因此為了你和家庭的幸福，強烈建議你形成定期檢測身體習慣，無論你有多忙。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。