腹腔鏡微創脾切除術脾切除是ITP的有效療法之一。脾切除有效率可達70～90％，術後複發率9.6～22.7％。長期效果為50～60％。
指徵：
①慢性ITP，內科積極治療6個月無效;
②腎上腺皮質激素療效差，或需用較大劑量維持者(30～40mg/d);
③對激素或免疫抑制應用禁忌者;
④51Cr標記血小板檢查，若血小板主要阻留在脾臟，則脾臟有效率可達90％，若阻留在肝臟，則70％的脾切除無效。
現階段，一般有兩個原因，導致病人不願意接受，脾臟切除，手術治療，以往的方法，手術切口很大約一尺多長，術後，即便是恢復了也留下很大的創傷和疤痕，常常使病人難以接受，第二個原因就是醫生方面的，與社會環境、思想意識和經濟觀點有關，所以我這裡，經常會碰到，病情嚴重到不得已，採取脾切除手術的患者，而此時患者的手術條件已經很差，增加了患者的手術風險和治療費用。
實際上，從理論方面說，ITP的治療，第一步，是激素治療，第二步，就應該是，脾切除手術治療，第三步，才選擇免疫藥物治療，現實，臨床上見到的情況卻是，把脾切除，放在了，最後的治療方案裡面，使得許多ITP的病人，走了很大的曲折的治療道路。ITP切除脾臟手術治療後，即便還需要用藥?它需要的劑量和品種都會明顯減少，因此明顯降低治療的費用和難度。
現在，腹腔鏡微創脾切除術，是ITP患者的最大的福音，這種手術，只需要在腹部，做0.5到1釐米的，4個小切口，就可以在幾乎不出血的情況下，完成脾臟切除手術，術後腹部也沒有明顯的手術疤痕，顯著降低了術後併發症，術後對生活以及工作的影響，也明顯的下降了。同時，還給那些，手術前，血小板下降嚴重的患者帶來了，實施脾臟切除手術治療的可能性。
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