科室: 骨科 主治醫師 宋瑞鵬

  一、什麼是腰椎間盤突出症

  腰椎間盤突出症是指椎間盤的纖維環破裂和髓核組織突出,壓迫和刺激神經根所引起的一系列症狀和體徵。腰椎間盤突出症是引起腰腿痛最常見的原因,主要和腰椎的退變、腰部的過度負荷、急性損傷等因素有關。腰椎間盤突出症的主要症狀是腰痛和坐骨神經痛,即臀部、大腿後外側、小腿外側、足背的過電樣疼痛,嚴重者會出現大小便的功能障礙。患者常有下肢的感覺異常、肌肉萎縮等。影像學檢查會有相應的表現,如:X光片、CT、MRI等。腰椎間盤突出症的治療分為保守治療和手術治療。早期保守治療,主要是臥床休息,還可進行牽引、理療、骶管封閉等。當保守治療無效,反覆發作,嚴重影響患者的生活質量,出現大小便功能障礙、肌肉萎縮,這是就要進行手術治療了。鄭州大學一附院骨科宋瑞鵬

  二、什麼是腰椎椎管狹窄症

  腰椎椎管狹窄症是指腰椎管、神經根管或椎間孔狹窄所致的馬尾和神經根壓迫的綜合徵。本病的最常見病因是脊柱的退行性變,還與先天發育性椎管狹窄、外傷等有關。長見於中老年患者,患者多有腰疼,典型的症狀是神經源性間歇性跛行,即行走一段距離後出現下肢疼痛、麻木、無力,需蹲下或坐下休息一段時間後緩解症狀,才能繼續行走。最者病情的加重,行走距離越來越短,休息的時間也越來越長。患者騎車不受限制,這就是臨床上常見到的“寧可騎車千里,也不肯多走半步”。當有這些症狀時需要行相關的影像學檢查,如:X光片、CT或MRI、椎管造影等。早期患者可採用保守治療,包括休息、減少活動、改善迴圈的藥物、理療等,保守治療無效、症狀嚴重時就要進行手術治療了。

  三、什麼是腰椎滑脫症

  腰椎滑脫症是指一個椎骨在另一個椎骨上的滑移,腰椎滑脫的病因很多,最常見的是退變性滑脫。典型的病例常見於50歲以上,多為腰4椎體在腰5椎體上向前滑移。由於椎體向前移動,導致椎管和神經根管的狹窄,臨床上的表現和腰椎管狹窄症類似,進行X光、CT或MRI檢查可明確診斷。腰椎滑脫的治療早期是保守治療,保守治療無效採用手術治療。

  四、什麼樣的病情就要做腰椎手術了

  腰椎的疾病有許多型別,當患者有下列情況就應當做手術了:腰痛或下肢的麻木、疼痛、無力嚴重影響日常工作生活,如行走、久坐、洗衣、做飯等;嚴格的保守治療3個月無效,症狀反覆發作;腰腿痛伴有大小便功能障礙或足下垂;同時影像學上有明確的與之相關的腰椎滑脫,腰椎管狹窄,椎間盤突出等表現,這時就需要做手術了。

  五、腰椎手術有多大風險,會導致癱瘓嗎

  腰椎手術確實有一定的風險,包括症狀復發、感染、神經損傷等。但這與手術技術、術者的經驗、醫療環境都有很大關係,對於一個有相當豐富經驗的脊柱外科醫生而言,出現癱瘓的可能性非常小。

  六、是否需要使用進口內固定物

  為什麼有不少腰椎需要使用內固定,這需要結合您的病情、影像學的表現以及手術中的具體情況來決定,一般認為,當存在較明顯的腰椎不穩定時就需要使用內固定器材,來達到恢復、重建脊柱穩定性,恢復椎間隙的高度和正常生理弧度的目的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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