面對肝癌，如何保持良好的心態
肝癌，號稱“癌中之王”，一旦發現肝癌，患者死亡率高，生存時間短。西氏內科學中說“liver is a silent organ”翻譯成中文，就是“沉默的器官”，意思是說肝臟疾病早期不易發現，一旦患者有症狀而檢查出肝癌，多屬中晚期，喪失了手術的機會，預後差。預後好的早期小肝癌常常是體檢發現的。所以，一旦診斷肝癌，一些人常常驚慌失措，不知如何是好，甚至喪失生活的信心。那麼，發現肝癌之後怎麼辦呢?
樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀的心態是獲得良好療效的前提和基礎。除去疾病分期的因素，我們臨床上常常發現治療效果好的患者常常具有的最顯著的特點就是心態樂觀，性格開朗，情緒穩定;而效果不好的患者常常是脾氣暴躁易怒，心態悲觀厭世，容易遷怒。從醫廿年來，我遇到的例子舉不勝舉，有的肝癌患者本來治療效果很好，做了介入微創治療，甚至達到了臨床治癒的標準，已經回家休養，但因為生活瑣事，大發雷霆，因情緒劇烈變化誘發消化道大出血而去世。有的患者一聽說得了肝癌，情緒悲觀，喪失了生活資訊，甚至放棄了治療，本來早期疾病，通過積極手術或微創介入治療手段都有可能治癒的，拖延了2~3個月，等到疾病發展嚴重影響了生活才不得不就醫，結果真的失去了治癒的機會。
有人說，醫生說了，早期肝癌，可以手術，可以區域性微創介入治療，效果很好，可我一發現肝癌就很大，或多個，有門脈瘤栓，甚至肝外轉移了，有的外科醫生說這是晚期了，手術效果很差，甚至有的外科醫生乾脆讓我回家，說沒有手術機會了，讓我怎麼提得起信心呢?說到這，我不得不提一句，肝癌的一個特點就是個體差異性，肝癌的個體差異很大，同樣的病治療效果差別很大，有的人即便是晚期可能效果也很好。我曾經有一個晚期肝癌出現了下腔靜脈瘤栓，瘤栓沿著血管一直長到了心臟裡，有一個外科醫生看到患者的核磁共振影象，乾脆動員患者家屬放棄治療，到了我這裡，我動員患者給我一個機會，我告訴他，讓我給你做一次介入治療看看，如果有效，再繼續做並配合瘤栓的放療，萬一成功了，我有職業成就感，你得到了生命的延長，最後患者做了一次介入治療，一個月後複查，奇蹟出現了，心臟裡的瘤栓完全退縮了，肝臟腫瘤也明顯縮小了，順利做了第二次介入治療，本來我想是不是要下一次治療配合放療呢，結果又過了一個多月複查，瘤栓完全消失，肝臟腫瘤已經滅活，患者長期存活，類似例子舉不勝舉。所以我說，即便到了晚期也不要擔心，發現疾病，科學的對待它，正確的治療它，該努力的努力來，自己不後悔，家人無遺憾，成功與否就看運氣吧!
所以，每個患者就診，我要做的第一件事，就是衛生宣教，指導患者怎樣控制“脾氣”，怎樣保持良好的心態。有一些小竅門，在這裡透露一下，比如：每天早晨起床前，第一件事，先靜靜的在心裡回憶自己以往的開心事，把它當作功課，每日如此，可以提振精神，保持樂觀愉悅的心態;學習練習太極拳或慢走，可以改善急躁的毛病，改善氣質等等。
培養良好的治療依從性是獲得療效的保證，所謂治療依從性，又可稱為遵醫性、順應性，它反映了患者和醫護人員之間的依從關係，有學者認為治療依從性的最佳定義為患者遵從醫囑或治療建議的程度。中醫在古代就很看重這一條，“信巫不信醫，病不可治也”。現代社會，由於人們受“心態多浮躁，信念缺失，向錢看”等不良風氣的影響，一定程度上醫患關係緊張，相互信任度下降，以致於患者看病，總覺得醫生不可靠，看病總要找個熟人，或託個熟人介紹才行，做手術不送個紅包，心裡不踏實。
雖然不排除個別醫生功利心態嚴重，“向錢看”，但絕大多數醫生，還是有職業追求和犧牲奉獻精神的。不要說抵抗“SAS”不顧自己生命危險衝在前沿的醫護人員，平時工作強度之大，圈外人簡直無法想象。就個體來言，如果我們一個患者的治療效果滿意，我們甚至比患者還要高興，這充分體現了醫生的職業成就感，而支撐一名醫生一直不怕辛苦幹下去最重要的不是金錢，而是職業成就感。所以，看病，未必要找熟人，未必要送紅包。最多，找熟人打聽打聽醫生的口碑怎樣，技術怎樣，這些是在醫院官方宣傳看不到的，卻是最重要的。說到治療依從性，不得不舉一個例子，門診收治一個晚期肝癌患者，入院後一檢查，病情已到晚期，肝功能衰竭，喪失了手術機會，喪失了微創介入的機會，只能對症支援治療，以減輕痛苦為主了。
想不到，幾天後，患者一個家屬，來到醫院，瞭解病情後，怒氣衝衝的說，“我上網查了查，這種情況還可以用某某方法治療嗎，你們為什麼不給他治呢?”，這種情況是一個典型代表，有些患者或患者家屬，一生病，先上網查資料，殊不知，網路時代，資料浩如煙海，最重要的不是查資料，而是辨別資料，現代醫學進步飛快，一名醫生如果不經常學習，2~3年後就跟不上醫學進展了，更何況作為一個門外漢，如何鑑別資料的真假虛實。而且，現在某些媒體為了廣告收益，做的宣傳，與實際情況天差地別，曾經有一個患者買了一箇中成藥告訴我某某晚報報道該藥治療肝癌有效率在90％以上，結果，我到醫學專業資料庫一查，該藥二期臨床實驗，有效率僅為2.5％。所以，我常常告訴患者，不要看廣告吃藥，不要輕信非專業醫學人士的建議，要相信醫生。
當然要讓患者相信醫生，除了醫生本身的技術過硬，醫德過得去外，還要醫患之間的充分溝通與交流。交流的過程就是治療依從性的培養過程。有的醫生，特別是年輕醫生，看到高危的病人就往不願接診，擔心治不好，患者找茬。善心是能看得見的，只要一心為患者，充分交流溝通，顧慮就拋到腦後罷!
說到治療依從性，還有一個特別的現象，不得不提：有些患者今天看了張主任的門診，第二天又到第二家醫院看了王主任的門診，過幾天，又看了趙主任、甚至李主任的門診，結果，幾位主任給出的治療意見不盡相同，導致患者對醫生更不信任，不知到底該採用誰的意見。殊不知，中醫有一個說法“同病異治”，同一種病可能有不同的治療方法，而不同的醫生可能顫長不同方面，採取不同的治療方法。比如早期肝癌，(病灶在1~3個之間，病灶最大直徑小於或等於3公分)，可以採用的方法有外科手術切除，介入微創消融，目前已有公認結論，兩種方法療效相當。介入微創中還有射頻消融、微波消融、鐳射消融等等。因此，可能，你得了早期肝癌，有的建議手術，有的建議射頻，有的建議鐳射，有的建議放射性粒子植入術等等。這些方法都可以，每個醫生都常常是推薦自己最擅長的方法。對於這樣的患者，我常常把各種可能的治療方法，以及每種方法的利弊都告訴患者，幫助他選擇，我有一句話常常對下級醫生說“不是我做的就一定是最好的，最適合患者的才是最好的”。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。