科室: 內分泌科 主任醫師 馮志海

  1、什麼是骨質疏鬆症?
  骨質疏鬆症是指由於各種原因導致的骨量減少,骨組織結構退化,導致骨骼脆性增加,易於發生骨折的一種全身性骨病。一般而言,隨著年齡的增加,發生骨量減少是一種普遍的現象,但當骨量丟失到容易發生骨折時,就成為了一種疾病。
  2、骨質疏鬆症分為哪幾類?
  骨質疏鬆症分為三類:(1)原發性骨質疏鬆症,是指由於絕經或年老所致的骨質疏鬆症,又分為Ⅰ型--絕經後骨質疏鬆症和Ⅱ型--老年性骨質疏鬆症,是骨質疏鬆症中最常見的型別,佔所有骨質疏鬆症的95%以上,絕大多數發生於老年人。(2) 繼發性骨質疏鬆症,是指因患某些先天(遺傳)或後天疾病、使用某些藥物、制動等其它原因引起的骨質疏鬆。(3)特發性骨質疏鬆症,是指發生於青少年或青年人的原因不明的骨質疏鬆症。
  3、什麼人會得骨質疏鬆症?
  任何人都可能患骨質疏鬆症。但有些人更容易發病,目前一般認為年齡、性別、種族等均可影響骨質疏鬆症的發生。例如絕經後婦女比同齡男性更易患該病;非洲人的患病率低於亞洲人和歐洲人。就個體而言,骨質疏鬆症家族史、低體重、營養狀況不均衡、不良的生活方式(如久坐、缺乏運動、日晒減少、吸菸)、濫用藥物、女性提早絕經或閉經等都是發生骨質疏鬆症的高度危險因素。

  4、骨質疏鬆症有哪些表現?
  在疾病早期,往往僅有乏力、腰背及四肢痠痛不適,通常不會引起患者的重視;隨著疾病的發展,可出現明顯的骨痛、身高變矮、駝背、掉牙、活動能力下降、甚至發生骨折等。
  5、骨質疏鬆症後果是什麼?
  骨質疏鬆症最常見的後果是骨折。據統計,發生髖部骨折的患者,1年內約20%死亡,50%終身致殘,生活不能自理。不但嚴重影響患者的生活質量,帶來難以承受的痛苦,而且花費大量的醫療費用,給社會和家庭帶來巨大的經濟負擔。脊柱的椎體壓縮性骨折在老年骨質疏鬆症患者中也十分常見,但往往由於沒能得到足夠的重視而延誤了診斷和治療。
  6、如何檢查是否患有骨質疏鬆症?
  骨質疏鬆症的診斷是通過檢測骨密度進行的。目前常用的骨密度檢查方法是雙能X線吸收測定法(簡稱DXA)和定量CT骨密度檢測(簡稱QCT),前者價格約180元,後者約400元,檢查時接受的X射線照射劑量比普通照片小得多。普通的X線攝片雖然可以提示有無骨量減少,對於診斷各個部位的骨折也具有十分重要的價值,但在普通X線平片上發現已有骨質疏鬆的表現時,都是很嚴重的骨質疏鬆症,因此不能用於診斷骨質疏鬆症。
  7、如何預防骨質疏鬆症?
  骨質疏鬆症的預防要從嬰兒期和兒童期抓起,以保證高質量的骨骼生長和發育。在成年期和老年期更應重視骨骼保健,減少骨量丟失。具體包括攝入足夠的鈣劑、維生素D、良好的營養均衡、進行合理的有規律運動、接受充足的陽光照射、戒菸、不濫用藥物等。有骨質疏鬆症高危因素的人群,應定期(每年或每兩年一次)檢測骨密度、必要時在醫師指導下服用藥物預防骨質疏鬆症。老年人應接受正確的運動指導、採取多種措施預防跌倒,避免發生骨質疏鬆性骨折。

  8、補鈣就能治療骨質疏鬆症嗎?
  鈣是骨骼中含量最多的元素,補鈣是預防和治療骨質疏鬆症的必須措施,但是對骨質疏鬆症的治療來說,單純補鈣是絕對不夠的。目前公認的骨質疏鬆症治療方案是以鈣劑和維生素D為基礎,再加至少一種抗骨質疏鬆藥物。
  9、常用的抗骨質疏鬆藥物有哪些?
  目前常用的抗骨質疏鬆藥物包括:(1)二膦酸鹽(福善美、天可等);(2)降鈣素(密蓋息、益鈣寧等);(3) 選擇性雌激素受體調節劑(易維特);(4)激素替代治療(HRT);(5) 重組人甲狀旁腺激素(PTH)。如前所述,治療方案一般是鈣劑和維生素D以及抗骨質疏鬆藥物中的一種,這些藥物需在專科醫師指導下使用。
  10、怎樣才能知道骨質疏鬆症的治療是否起效?
  骨質疏鬆症的治療是一個長期的過程,而測定骨密度是判斷療效的主要方法,常需要在治療半年以後才能看到明顯的效果。當然,是否發生骨折也是一種直觀的判斷骨質疏鬆症療效的方法,但只適合於人群研究時使用。
  11、已經發生了骨折,現在開始治療是否太晚了?
  亡羊補牢,為時未晚。對於骨質疏鬆症而言也是這樣。即使是很嚴重的患者,任何時候開始治療都會有效。積極治療可以預防和減少再次骨折的發生,不但可以減輕疼痛,改善生活質量,也可以避免患者因為再次骨折而產生的醫療支出,從總體上大大減少醫療費用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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