凍瘡是一種發生於寒冷季節的末梢部位面板侷限性、淤血性、炎症性疾病。
凍瘡病因
寒冷是凍瘡發病的主要原因。其發病原因是凍瘡患者的面板在遇到寒冷(0～10℃)、潮溼或冷暖急變時，區域性小動脈發生收縮，久之動脈血管麻痺而擴張，靜脈淤血，區域性血液迴圈不良而發病。此外，患者自身的面板溼度、末梢微血管畸形、自主性神經功能紊亂、營養不良、內分泌障礙等因素也可能參與發病。缺乏運動、手足多汗潮溼、鞋襪過緊及長期戶外低溫下工作等因素均可致使凍瘡的發生。
凍瘡臨床表現
凍瘡好發於初冬、早春季節，以兒童、婦女和末梢血液迴圈不良者多見，這些患者常伴有肢體末端皮膚髮涼、肢端發紺、多汗等表現。皮損好發於手指、手背、面部、耳郭、足趾、足緣、足跟等處，常兩側分佈。常見損害為侷限性淤血性暗紫紅色隆起的水腫性紅斑，境界不清，邊緣呈鮮紅色，表面緊張有光澤，質柔軟。區域性按壓可褪色，去壓後紅色逐漸恢復。嚴重者可發生水皰，破裂形成糜爛或潰瘍，愈後存留色素沉著或萎縮性瘢痕。癢感明顯，遇熱後加劇，潰爛後疼痛。
有一種特殊型別的凍瘡多見於女性的股部。臨床上有特徵性呈藍紅色浸潤性的斑，對稱分佈在過度肥胖的股外側面，偶可有繼發性潰瘍和常合併毛囊性角栓。這些損害完全與冷暴露有關，且在溫暖環境中消退。
凍瘡診斷
根據寒冷季節發病，皮損的特徵性分佈及皮疹特點，不難診斷，無需其他輔助檢查。但需與系統性紅斑狼瘡、多形紅斑、乾燥綜合徵、冷球蛋白血癥、肢端發紺症等疾病鑑別。
凍瘡治療
1、系統治療
口服煙醯胺、硝苯地平等血管擴張劑。
2、區域性治療
可用氦-氖鐳射和紅外線照射，或作鐳射穴位照射(足三裡、復溜等)後，對凍瘡區域性行散焦普遍照射。未破潰者可外用複方肝素軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、維生素E軟膏等。已破潰者外用5％硼痠軟膏、1％紅黴素軟膏等 抗生素軟膏，紅光理療。
凍瘡預防
1、加強鍛鍊，促進血液迴圈，提高機體對寒冷的適應能力;
2、注意防凍、保暖防止潮溼，不穿過緊鞋襪;
3、受凍後不宜立即用熱水浸泡或取火烘烤;
4、伴有其他相關性疾病時應積極治療;
5、對反覆發作凍瘡者，可在入冬前用亞紅斑量的紫外線或紅外線照射區域性面板，促進區域性血液迴圈。
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