癲癇是常見的神經系統疾病，絕大多數通過藥物可以得到有效控制。但在臨床實踐中，癲癇治療失敗的病例仍不少見。其常見原因有：
1、診斷錯誤。如暈厥、低血糖、抽動障礙、睡眠障礙、異常動作、癔病等非癲癇性疾病誤診為癲癇。
2、選藥不當。因發作分類及綜合徵診斷不正確導致選藥錯誤，不僅不能控制發作反而會加重發作。如卡馬西平、奧卡西平、妥泰可加重肌痙攣發作。卡馬西平。苯巴比妥可加重兒童失神發作。
3、治療晚。儘早進行恰當的抗癲癇治療是癲癇治療成功的關鍵。
4、用藥劑量不正確，未檢測藥物濃度。
5、依從性差。良好的醫患關係是增加患兒依從性的關鍵。
6、非個體化治療。
7、不合理聯合用藥。
8、忽視藥物的不良反應。
9、未重視病因和誘發因素的治療。
10、停藥過早或撤藥速度過快。
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