肺栓塞(PE)具有多種臨床表現，輕者可無症狀，重者表現為低血壓、休克，甚至猝死。常見的臨床症狀有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等，它們可單獨出現或共同表現。即往無心肺疾患的PE患者中97％的人有呼吸困難、呼吸急促、暈厥或胸痛。
1、迅速出現的單純呼吸困難常是由靠近中心部位(不影響胸膜)的PE所致;有時，呼吸困難表現為在數週內進行性加重，因此無其他原因解釋的進行性呼吸困難應想到肺栓塞(PE)的可能;對於即往有心力衰竭或肺臟疾病的患者，呼吸困難加重可能是提示PE的唯一症狀。
2、胸痛有二種型別：胸膜性胸痛和心絞痛樣胸痛。胸膜性胸痛較劇烈，部位明確，與呼吸運動有關，是肺栓塞的常見臨床表現。這種疼痛是由於遠端栓子刺激胸膜引起。有些患者表現為心絞痛樣胸痛，呈胸骨後胸痛，疼痛性質不明確，可能與右室缺血有關。
3、暈厥和休克是合併嚴重的血液動力學紊亂的中心型肺栓塞(PE)病人的特點，體迴圈動脈低血壓、少尿、肢端發涼和/或急性右心衰竭的臨床體徵。
4、體格檢查可能發現肺動脈高壓體徵P2亢進、肺動脈瓣區收縮期雜音等)右室負荷增加體徵，部分病人可有胸腔積液或肺病變表現。
5、下肢深靜脈血栓是PE的標誌，查體可見雙下肢不對稱水腫，深靜脈區壓痛，淺表靜脈曲張，屁股僵硬和色素沉著等。
6、根據病人臨床表現和病理生理基礎，肺栓塞(PE)可分為三種類型：大塊肺栓塞(PE)，栓塞2個肺葉或以上者，臨床上有休克或低血壓(收縮壓〈90mmHg,或血壓下降〉40mmHg,持續15分鐘以上)者，須及時搶救;次大塊肺栓塞(PE)，有右室功能不全，無血流動力學紊亂;非大塊肺栓塞(PE)，無血流動力學紊亂和右心功能不全，預後較好。
7、肺栓塞(PE)易誤診為冠心病;急性心肌梗塞;心絞痛;心力衰竭;胸膜炎等。呼吸困難表現為在數週內進行性加重，無其他原因解釋的進行性呼吸困難，低氧血癥，暈厥，低血壓，休克時應想到肺栓塞(PE)的可能。
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