兒童股骨頸骨折相對少見,常發生於高能創傷。由於股骨頭骨骺及骺板血供不可靠,併發症常見。缺血性壞死是小兒股骨頸骨折預後不佳的主要原因,發生股骨頭骺缺血性壞死的風險與骨折型別有關,一般來說骨折越接近股骨近端骨骺,越容易導致股骨頭骺缺血性壞死。
股骨頭骺缺血性壞死要經過12月或更長時間才能表現出來,所以建議每3-6個月複查拍片一次,傷後2年仍建議拍高質量的前後位和側位蛙式位x線片進行復查。對於已發生的骨骺壞死,建議截骨改善包容。另外帶血管骨瓣移植和中心減壓也是良好方法。
早期解剖復位和內固定,配合4-6周髖人字石膏固定是治療股骨頸骨折最好方法,內固定可選擇空心螺釘和光滑的克氏針。
股骨頸骨折術後併發症除股骨頭骺缺血性壞死外,還有髖內翻、骺板早閉、骨不連。雙下肢不等長。
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