鈣化的成因
甲狀腺惡性腫瘤由於癌細胞生長迅速，腫瘤中血管及纖維組織增生，容易出現鈣鹽沉積而導致鈣化。此外，鈣化也可是腫瘤本身分泌一些物質，如糖蛋白和粘多糖所致。
鈣化的機率
甲狀腺鈣化既可發生於惡性結節，也可以發生於良性結節，惡性結節發生鈣化機率更高，前者為26％~54％，後者為8％~32％ 。
B超的鈣化分型
① 微鈣化：多個強回聲光點（小於2 m m )，呈簇狀或散在分佈，伴或不伴聲影。當微鈣化與粗鈣化同時存在於結節內時，則結節被劃人微鈣化型。
② 粗鈣化：為結節內部大於2 mm的強回聲光斑，伴聲影。
③ 周邊鈣化：為環繞結節周圍的粗鈣化，呈環形或弧形。
④ 孤立鈣化斑：是單個粗鈣化，周圍未見環繞的甲狀腺結節。
鈣化與良惡性結節的關係
微鈣化通常被認為是診斷甲狀腺癌最可靠的指標，基本上可反映病理學中的“砂粒體”。砂粒體是甲狀腺乳頭狀癌的特徵性表現，砂粒體也可出現於甲狀腺濾泡狀癌、結節性甲狀腺腫、濾泡狀腺瘤、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等。超聲顯示微鈣化對甲狀腺癌診斷的特異性、陽性預測值、敏感性分別為85％~94％、69％~71％、36％~59％。
周邊鈣化、粗鈣化、孤立鈣化，通常被認為是診斷甲狀腺良性腫瘤的指標， 多見於甲狀腺腺瘤、 結節性甲狀腺腫等良性疾病中，但是，上述三者也可發生於惡性結節。
總之， B超聲像圖中的鈣化是診斷甲狀腺癌的一個特異性指標，從篩查甲狀腺癌的角度來講，每一種鈣化都有惡性的風險，不僅微鈣化，其他型別的鈣化都應仔細檢查。
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