科室: 乳腺外科 主治醫師 李政

  乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,由於腫瘤位於體表,也為乳腺癌的早期發現和診斷較其他腫瘤提供了便捷的優勢,隨著乳腺癌的發病率的逐年增加,也使每一位女性朋友都整天恐慌不安,醫學專家也紛紛致力於各種診斷方法和儀器的改進和創新,為乳腺癌的早發現、早診斷、早治療做出更好依據。

那麼女性朋友怎樣才能做到有病早知道,做哪些檢查為乳腺癌的早期發現和診斷提供幫助呢?

  1、乳房自我檢查:雖然臨床上很多先進裝置和檢查手段出現及創新,為乳腺癌的早期發現和診斷提供了可靠的依據,但是,目前還沒有哪一種方法比自我檢查更簡便、易行、經濟、有效,適合於各個年齡的女性,自我檢查貴在堅持,每月一次,要持之以恆,原則上選在月經後的5-7天,絕經後的女性可每月固定一天做自我檢查,最好每次能做出記錄,方便以後比較和觀察。

  2、乳腺x線檢查:是目前診斷乳腺癌的最佳方法之一,由於影像清晰直觀,不受檢查人員技術等因素影響和干擾,對乳腺癌的早期診斷提供了幫助,多數早期乳腺癌不能觸及腫塊,而乳腺x線攝片檢查能更早的顯示出乳房內的腫塊結節影及微小鈣化,研究發現,約50%未觸及腫塊的乳腺癌是由於微小鈣化灶的存在而被檢出的,當然也不是所有的微小鈣化都是惡性的,乳腺癌的鈣化一般表現為泥沙樣、棍棒樣或不規則的細小碎石樣型,有時候可形成沿導管走行的細小線樣和分叉樣鈣化。適合40歲以上的婦女、有高危因素人群及其他檢查不能排除腫瘤的病人,可每年或兩年檢查一次,對於40歲以下女性,由於乳腺組織緻密不易檢查出病灶,而且對射線吸收敏感,增加乳腺癌發病率,不是必須時儘量乳腺x線的檢查。

  3、乳腺超聲檢查:超聲檢查簡便、快捷、無創傷、無損害且可多次重複檢查利於複查,對妊娠及哺乳期婦女也可應用,對病灶定位準確,對直徑大於0.5釐米的乳房腫塊具有很好的特異性和準確性,對年輕女性、乳腺組織緻密的都有較高的價值,可確定乳房內有無腫塊及其大小、位置,鑑別囊性還是實性,腫塊是否伴有血流訊號等,可以提高良、惡性腫瘤的鑑別診斷,但對於直徑較小的結節,識別能力有限,受操作人員技術因素等干擾或對一些僅有乳腺結構變化的病變,需要結合其他檢查來明確診斷。乳腺超聲檢查適合各年齡段及不同生理時期的女性,尤其是年輕女性及乳腺組織緻密者等,雖然任何時期都可以做乳腺超聲檢查,但以經期後3-7天內檢查效果更佳。

  4、乳管鏡檢查:乳管鏡檢查是針對乳管內的可疑病變一種專項檢查,和胃鏡的檢查原理大致相同,可直接觀察病變部位及大小形態,對一些可疑病灶還可以通過在乳管鏡下用活檢針或活檢鉗行細胞學檢查,對早期乳癌的診斷有重要的價值,對某些非腫瘤的炎性等疾病可通過乳管鏡的沖洗起到治療作用,乳管鏡檢查適合任何年齡的女性,主要針對非哺乳期乳頭有分泌物的患者,尤其是單孔乳頭血性和漿液性溢液、清水樣溢液的患者適合。

  5、乳腺的核磁共振檢查:核磁共振對軟組織分辨力高,對良惡性病變有較高的價值,且無輻射性,對發現乳腺病變具有較高的敏感性,特別是觀察對於x線攝片評價較為困難的緻密性乳腺內的腫瘤,乳腺癌術後區域性復發以及乳房成形術後乳腺組織內有無遺瘤和觀察假體的位置、有無遺漏或併發症等,對乳腺高位及深位病灶顯示較好,對是否有胸壁侵犯以及腋窩、胸骨後等淋巴結轉移的顯示較為敏感,可以幫助為乳腺癌準確分期和制定治療方案提供依據,可以鑑別囊性和實性腫塊,由於核磁共振對微小鈣化灶不敏感,仍需結合乳腺x線檢查進行診斷。另外此項檢查較為複雜,時間長、費用高、良惡性病變在磁共振的表現有一定的重疊之處,因此臨床上一般不作為常規檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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