科室: 中醫婦科 主治醫師 馮桂玲

  教授臨床巧用“花葯”經驗總結

  1、金銀花清衝任瘀熱,佐雪蓮花溫而不燥

  金銀花自古被譽為清熱解毒的良藥。它味甘,性寒,氣味芳香,甘寒清熱而不傷胃,芳香透達又可祛邪,多用於外感風熱、溫病發熱,癰腫瘡瘍,咽喉腫痛等疾病,鮮有醫家闡述其在婦科方面的應用。老師根據其“清熱解毒,消腫散結”的功效,將其應用於婦科盆腔炎性疾病後遺症,如子宮內膜炎、輸卵管積水、帶下等病;出血日久,瘀血留滯生熱,也可用金銀花清熱;瘀熱內結,月經不調,頭面項背生痘瘡者,應用金銀花臨床多獲良效。臨床運用時多與“瘡家聖藥”連翹配對使用;病情較重則請公英、地丁幫忙;帶下量多,色黃,則邀萆Z、木槿花、雞冠花助力;如有盆腔膿腫之類形成則加白芷、皁角刺。但現代藥理研究證明,金銀花煎劑有使大鼠離體子宮收縮的作用,因此孕後外感慎用此藥。

  無論金銀花與哪些清熱解毒、軟體散結藥物為伍,老師總不忘最後加上雪蓮花。因“血得寒則凝,得溫則行”,雪蓮花在此可以佐制金銀花等清熱解毒藥物的寒涼之性,使瘀熱得清,炎症消退,疼痛止而月經調。

  雪蓮花,又稱雪荷花,有除寒,壯陽,活血,通經,止血的功效。臨床多與寒涼藥物配伍應用佐制其寒涼之性,同時因其有除寒、活血、通經的功效,也多用於寒凝血瘀而致的婦科痛症。老師認為,女子因經孕產乳數傷於血,相對於男性患者群,多虛多瘀;加之素體陽虛,或感受寒邪而致衝任瘀阻疼痛時,應用雪蓮花雖溫而不燥,較吳茱萸、官桂之類性質和緩,為婦科寒性痛症的最佳選擇。《四川中藥志》記載:“(雪蓮花)除寒痰水飲,……補血,溫暖子宮。治……女子月經不調及崩帶。”《新疆中草藥手冊》:“通經活血,強筋骨,促進子宮收縮。治……,婦女小腹冷痛,閉經,胎衣不下,……。”然其藥源有限,可用烏藥替代。

  2、辛夷攜三七花祛斑美容,胎菊野菊清熱而去痘瘡

  辛夷花,又名木筆花、望春花,玉蘭花,為木蘭科落葉灌木植物辛夷的花蕾,味辛性溫,歸肺、胃經。自古即為鼻淵頭痛要藥。老師認為,辛夷花不僅善治鼻淵,也有美容作用。因它辛散溫通,芳香走竄,上行頭面,可以引藥上行,使藥達病所。因此,祛痘消斑辛夷不能單獨使用,獨用無效,需與清肝涼血、活血養血的藥物配合使用,方能奏效。

  三七花又稱田七花,是三七全株中三七皁疳含量最高的部分。味甘苦,性涼,具有清熱平肝、降壓之功效,多用於內科病症的治療。老師認為三七花能清肝熱,化瘀血,通過調整女性內分泌而消面斑。因婦科內分泌失調而致面色晦暗、黃褐斑者,三七花與辛夷花多配伍運用;面斑較重可加桑葉、淡竹葉;若肝鬱明顯,可加月季花、桔葉、代代花。三七花、月季花、胎菊花組成“三花茶”開水沖服,代茶飲用,可以提高免疫力,減輕面色暗淡,尤其適宜每日久坐於電腦前的知識女性

  胎菊花又稱甘菊,味辛甘苦,性微寒,能疏散風熱、平肝明目、清熱解毒。胎菊花為杭菊花中的上品,其效能與桑葉相似,善治頭面部疾病而作用緩和。野菊花苦寒,歸肝經,功能清熱解毒,消腫排膿。野菊花較胎菊花味苦而性寒,病輕者一般不用,避免苦寒傷胃。老師的經驗方“養顏茶”,主要有金銀花、三七花與胎菊花組成,每日熱開水泡開後代茶服用,臨床治療痘瘡效果明顯。痘瘡發炎紅腫,則需加野菊花,並配伍蒲公英、紫花地丁等藥物加強清熱之力。

  3、綠梅花理氣止痛,代代疏肝並減肥,解鬱寧心而屬玫瑰

  綠梅花,又名綠萼梅、白梅花,為薔薇科植物梅的花蕾,氣味清香,味酸澀,性平,具有疏肝、和胃、化痰、解毒的功效,內科疾病多用治主治梅核氣,肝胃氣痛,食慾不振,頭暈,瘰癧瘡毒以及精神抑鬱等。老師認為,綠梅花理氣疏肝可用於肝經所過之婦科疾病,如泌乳素增高所致經前乳脹、泌乳;更年期心煩、失眠諸症也可以綠梅花。此外綠梅花理氣而止痛,多用於瘀血所致痛經,疼痛劇烈綠梅花多與土茯苓、土貝母、土鱉蟲為伍;疼痛劇烈尚需加鬼箭羽破血化瘀止痛。

  代代花即枳殼花。老師常用代代花代替枳殼,因枳殼破氣力大,而代代花行氣力緩,不傷陰,更適宜於體質柔弱之女性使用,臨床應用廣泛,凡肝鬱氣滯所致月經不調、乳房脹痛、下腹疼痛皆可運用。現代藥理研究證明,代代花可以促進區域性血液迴圈,因此老師治療子宮切口假腔時運用代代花,可以促進切口區域性血液迴圈,從而促進傷口癒合。此外,代代花尚有減肥的作用,與月季花一起代茶飲用,可以起到減肥美容的作用。

  玫瑰花氣味芬芳,花型優美,色彩豔麗,具有理氣解鬱、活血散瘀止痛的功效。老師認為玫瑰花和而不猛,質純溫和,具有鎮靜與鬆弛的特性,宣通鬱滯而無辛溫剛燥之弊,因此多用於經前期緊張綜合徵及圍絕經期綜合徵的調理。

  4、祛瘀通經慎用紅花,涼血活血多用凌霄,月季花能理氣活血

  紅花,又名紅藍花,因其花紅色,葉頗似藍,故有藍名。其味辛、苦而溫,歸心、肝經,為通瘀活血要劑,先賢仲景以此花泡酒製成“紅藍花酒”治療婦科瘀血病症。老師認為“血是女人的本錢”,“守得住一份血,就留住一份青春”,因此謹遵朱震亨對該藥的評價――“多用破留血,少用養血”,臨床運用頗為謹慎。精血兩虛而致閉經(如卵巢早衰),用量不過5g,且多與當歸、黃芪合用,以起到益氣養血、行血調經的作用;痰瘀所致經閉(如形體肥胖的多囊卵巢綜合症成年患者)用量不過10g,以起活血祛瘀調經的目的。

  凌霄花即紫葳花,氣清香,味微苦、酸,性寒,為肝經血分藥,具有行血去瘀、涼血祛風之功能,主治月經不調、經閉症瘕、產後乳腫、面板瘙癢、痤瘡等病症。《本草求真》雲其為“女科血熱必用之藥。”因此,由血瘀、血熱而致經閉症瘕、崩漏不止、月經先期、經前心煩、經行風疹塊、下腹疼痛隱痛等,老師多用此藥治療,使熱去而血自活。

  月季花味甘淡、微苦,性平,入肝經,偏走血分,活血作用稍強,故月經病變多用之。月季花重活血,玫瑰花偏行氣,因此老師臨床應用多二藥為伍,氣血雙調,調經活血。月季花與代代花合用,更是治療氣血不和引起月經病的良方。

  5、百合花木槿花滋陰涼血,雞冠花活血化瘀收澀止帶

  百合花性微寒平,味甘微苦,有清熱潤肺,寧心安神的功效。《本草正義》載:“百合之花,夜合朝開,以治肝火上浮,夜不成寐,甚有捷效,不僅取其夜合之義,蓋甘涼洩降,固有以靖浮陽而清虛火也。”老師常用百合花治療經前期綜合徵及圍絕經期陰虛有熱引起的失眠。此外出血日久引起的陰血虧虛而致面板乾燥,口乾舌紅,多用百合花、玉竹、沙蔘之類滋陰潤燥。肝腎陰虧,腎精不足不孕者,老師多於月經後期用百合花、黃精、石斛同用填精補腎,促進卵泡發育。

  木槿花甘、苦、微寒,入脾、肺經,以治療赤白痢疾著稱。老師認為白木槿花不僅可以涼血除煩,還可清熱燥溼止帶,兼有活血之功效。因此可以與金銀花、連翹通用治療婦人腹痛與溼熱帶下病。溼邪偏重與萆Z為伍,瘀熱重則與公英、地丁、月季花同用。此外,現代藥理研究證明木槿花還有止血之功效[2],因此可以用於婦科出血病症,如功血、內膜息肉、子宮切口假腔等引起的出血,皆可使用此藥。

  雞冠花甘涼,無毒,是一味婦科良藥。老師認為紅雞冠花具有活血化瘀、涼血止血的作用,因此瘀熱所致婦科出血病症皆可配伍應用。其次白雞冠花有收澀止帶的功效,適用於各種赤白帶下,對滴蟲性陰道炎有一定的療效。

  結語:這些臨床治療婦科疾病的花類藥物,猶如藥中之巾幗,花中之丈夫,溫柔而不失英武,多為藥食兩用之品。老師深知各味花葯之特性,臨床應用恰如其分,多獲良效。她認為,中醫重平和而調陰陽,陰陽失調所致各類婦科疾病,宜選性質平和、接近藥食兩用的藥中上品,陰陽調和諸病自愈;儘量避免使用苦寒溫燥之品,以免矯枉過正。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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