科室: 泌尿外科 主任醫師 李智勇

  何謂女性壓力性尿失禁

  其實“漏尿”在很多中老年女性中是一種非常普遍的現象。這是因為在每個人體內都有一道控制小便的“閥門”,很多中老年女性由於當骨盆底肌肉鬆弛無力時,“閥門”對尿道的控制力就會減弱,如果遇上腹腔壓力突然增大的姿勢,比如大笑、打噴嚏、加速疾走、提重物,就會不由自主地“漏尿”,醫學上稱之為“壓力性尿失禁”。

  女性壓力性尿失禁——令人煩惱的“社交癌”

  壓力性尿失禁雖不直接危及生命,但因漏尿長期浸泡陰部,會造成陰部瘙癢刺痛、渾身尿臊味,陰道炎、尿道炎、月經不調、外陰部蜂窩組織炎、面板潰爛、性生活障礙、抑鬱症及神經質等,還可引發膀胱結石、腎功能損害。壓力性尿失禁患者往往由於不能控制的漏尿症狀極度苦惱,需要常年墊用衛生巾;由於擔心外出找不到廁所而不敢長途旅行甚至不敢出門散步;由於尿液氣味濃而不敢與友人聚會等等……這些會長期影響患者的生活質量,嚴重影響患者的心理健康,因此壓力性尿失禁也被稱為“不致命的社交癌”。

  女性壓力性尿失禁的發病率

  據瞭解,尿失禁已成為世界五大疾病之一,其中壓力性尿失禁佔70%。北京市海淀區2007年對722名20歲以上女性進行調查顯示,壓力性尿失禁的患病率為39.34%(284/722),但由於醫學知識缺乏及傳統觀念的影響,女性壓力性尿失禁就醫傾向非常低,僅有10.92%的女性到醫院就診。

  女性壓力性尿失禁的原因

  很多女性由於妊娠、多產婦造成會陰肌肉鬆弛,影響尿道控尿能力;盆腔手術、陰道手術引起盆腔正常解剖結構改變,導致尿道控尿能力減弱;中年以後婦女雌激素水平下降,盆底肌肉鬆弛,尿道粘膜萎縮以及過度肥胖或長期便祕,腹壓增加,導致對盆底支援結構壓力過大等原因都會造成壓力性尿失禁。

  女性壓力性尿失禁的分度

  根據臨床症狀程度可將其分為4度:1度是咳嗽等腹壓增高時,偶爾有尿失禁發生;2度是任何屏氣或用力時均可發生尿失禁;3度是直立時即可發生尿失禁;4度是直立或斜臥位時都可發生尿失禁。

  女性壓力性尿失禁的治療現狀

  目前,有很多女性認為出現壓力性尿失禁是年齡增長的一種正常現象,或者羞於治療,而選擇一忍再忍,不來就醫,嚴重影響身心健康,重度尿失禁患者還要會因佩戴尿布不當,引起會陰部發生溼疹、皮炎,嚴重影響生活及工作,甚至喪失勞動力,給精神上也帶來創傷等等。

  女性壓力性尿失禁治療:微創“吊帶”手術療效好

  目前對於壓力性尿失禁治療最有效的方式是手術治療——“經閉孔無張力陰道吊帶術”,運用尿道中段理論,將獨特的編織工藝吊帶鬆弛地平置於尿道下,吊帶的邊緣可以固定在組織中而無需縫合固定,最主要的是隻有在患者腹部產生壓力的情況下,吊帶才會對尿道產生張力,因此病人術後沒有任何不適感。手術時間僅為20分鐘左右,出血不足10毫升,患者術後恢復快,創傷小,而且身體表面沒有任何切口,具有長期的安全性和有效性。目前,我院已成功施行了這一手術,治癒率達98%。

  女性壓力性尿失禁預防:多做盆底肌肉功能鍛鍊

  在女性一生中,要非常重視妊娠和分娩及絕經這兩個時期的尿失禁防治。在妊娠和分娩期,女性要定期孕、產後期檢查,避免產後的重體力勞動和咳嗽、便祕等使腹壓增加的疾病,如孕期或產後發生尿失禁,及早進行盆底肌肉的鍛鍊治療,尤其在產後一年內進行盆底肌肉的鍛鍊治療,多數患者可以康復。盆底肌肉功能鍛鍊最簡單的方法就是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥後,各做45~100次緊縮肛門和上提肛門活動,不僅可以預防壓力性尿失禁發生對輕症患者還有一定的治療作用。

  圍絕經時期應治療慢性支氣管和便祕等腹壓增加疾病,定期婦科檢查,平時不要憋尿,還要注意減肥,飲食要清淡,多食含纖維素豐富的食物,防止因便祕。發生尿失禁應儘早去專科醫院就診,得到有效而個體化的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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