科室: 骨外科 主任醫師 王巨集偉

  什麼是骨質疏鬆症?

  以慢性腰背疼痛,甚則畸形、骨折為主要表現的一種全身性骨量減少性疾病。是一種系統性骨病,中老年人易患。

  易患人群:該病女性多於男性,常見於絕經後婦女和老年人。隨著我國老年人口的增加,骨質疏鬆症發病率處於上升趨勢,在我國乃至全球都是一個值得關注的健康問題。

  骨質疏鬆症的理解和認識

  ①骨量減少:應包括骨礦物質和其基質等比例的減少。

  ②骨微結構退變:由於骨組織吸收和形成失衡等原因所致,表現為骨小樑結構破壞、變細和斷裂。

  ③骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加,對載荷承受力降低而易於發生微細骨折或完全骨折。可悄然發生腰椎壓迫性骨折,或在不大的外力下發生撓骨遠端、股骨近端和肢骨上端骨折。

  治療骨質疏鬆三部曲

  一、補鈣

  鈣是骨骼的重要成分,主要來源於食物。如不能從食物中攝入足量的鈣質,可補充鈣質。攝人的鈣量略多於需要量並無害。每天1~2片,能充分補充每日所需鈣質,而因含有維生素D,可使鈣吸收更完全。

  二、補維生素D

  維生素D在防治骨質疏鬆中必不可少。無維生素D,人體便不能吸收和利用鈣,常人每日約需400國際單位的維生素D(相當於]100毫升牛奶,―片多維丸或每週30―60分鐘的日光浴),過量的維生素D對人體有害。維生素D進入肝臟後,經過一系列羥化酶促反應,生成1,25(OH2)D等活性代謝產物參與骨代謝。羅鈣全也稱鈣三醇,是維生素D活性代謝產物之一,不僅能促進腸道鈣離子吸收,增加遠曲腎小管對尿鈣的重吸收,而且活化破骨細胞使骨吸收和活化成骨細胞促進骨形成。

  三、補雌激素

  絕經期後,雌激素水平下降,造成骨質丟失,使骨骼開始變脆,雌激素替代療法能防治骨質疏鬆,降低骨折發生率;減少絕經期的症狀,如潮紅、陰道分泌減少、脾氣暴躁、失眠和多汗等;降低血中膽固醇水平,從而減少心臟病的發生。雌激素替代方法可以口服、注射或皮下埋植法。雌激素替代法可引起乳房觸痛和體液瀦留。一些婦女可再次來月經,但不會懷孕。有人提心雌激素致癌,如在治療中同時使用孕激素,可以減少癌的危險性。對已有典型骨質疏鬆者,選用降鈣素、二磷酸鹽、氟化鈉等能迅速減輕疼痛,緩解病情,但需在醫師指導下使用。對已發生骨折的病人,加強外科治療,防止併發症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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