科室: 眼科 主治醫師 陳煒

  白內障居全世界致盲原因首位,是我國當前防治的重點。隨著人口不斷老齡化,年齡相關性白內障的數量大大增加。因此,為了解當前白內障患病率及相關情況,評價信陽市防盲治盲工作的實際效果,於2006年12月至2007年7月我院在鄭州大學一附院眼科專家指導下,開展了“白內障無障礙市”復明行動。藉此活動,我們對信陽市八縣兩區,進行以眼病人群為基礎的白內障患病率的調查,以期為白內障防治工作提供流行病學基礎資料,同時為政府行政部門制訂政策提供科學依據。

  1、資料和方法

  1.1一般資料

  自2006年12月至2007年7月,我市通過衛生行政部門逐級傳達,電視、廣播及報紙等宣傳,使每位市民都瞭解這次活動。由市衛生行政部門統一安排,有組織地分批來我院進行篩查。共有眼病患者3472例。其中男1769例,女1703例。檢查方法:若受檢者未配

  戴遠用矯正眼鏡,或者雖配戴但並不經常戴用,檢查裸眼視力;若受檢查者配戴遠用矯正眼鏡且經常戴用,則檢查矯正後視力。以上稱之為日常生活視力。若日常生活視力<0.6,檢查小孑L視力,視力檢查後採用裂隙燈顯微鏡和直接檢眼鏡檢查眼前後段。小孔視力不能

  提高到o.6以上,而視力下降不能用角膜病解釋者,則散瞳後檢查眼底。對於淺前房者不進行散瞳檢查。所有眼科檢杏,均徵求患者及家屬同意後方進行。

  1.2白內障的診斷標準

(1)晶狀體渾濁,包括空泡、水裂、板層分離、輪輻渾濁、楔彤渾濁、核渾濁及後囊下渾濁等,不包括少數對視力無影響的點狀渾濁。

(2)fl,孑L視力<0.6,且除外白內障以外原因引起的視力下降。

(3)術後無晶狀體和人工晶狀體眼均以白內障計入,無論受檢者的或單眼診斷為白內障均計為白內障。

(4)白內障患者係指至少1眼為白內障,其中雙眼視力<0.05者

  為白內障盲人,雙眼中有1眼視力<0.1者此患眼確定為手術眼。

  1.3質量控制

  篩選工作前,由鄭州大學一附院的眼科專家,對我院眼科醫師及工作人員,進行了2周的培訓。統一儀器,統一檢查方法及診斷標準,對每位篩選病人的結果,再由1名主治醫師以上職稱的眼科醫師複核。最確定的檢查結果,按病人身份證或戶口本進行登記,並詳細記載眼科專科檢查情況。

  1.4統計方法

  用SPSSl1.0醫剛統計軟體進行統計學分析。

  2、結果

  2.1白內障患病率

  來我院篩選人群3472例,3469例接受r檢查,其中有3例因自身原因朱接受檢查,受檢率99.91%。受檢人群中,白內障患病率為65.84%。隨著年齡的增加,白內障患病率升高;女性白內障患病率高於男性;文盲白內障患病率高於非文盲.(表1)。

  2.2白內障致盲率與手術負荷量

  受檢的3469例中,白內障盲人106例,佔3.06%;白內障手術物件1047例,佔45.84%。白內障致盲率和手術負倚量均隨年齡的增加而升高,女性高於男性,文盲高於非文盲。(表2)。

  3、討論

  3.1白內障患病率

  本調查,主要依附於我市的“白內障無障礙市”復明行動。患者多因視力損傷或低視力,而前束接受檢查,故白內障患病率明顯高於普杏的患病率。但白內障女性患病率(73.43%)明顯高於男性(58.57%),這和北京順義眼病調查…、廣東斗門眼病調查口1結果一,而且和Leibowitz眼病調查報告舊。結果也一致。原因可能與女性壽命長、生育多與白內障的發生成正相關等內分泌岡素H1有關,有學者認為女性絕經期後使用雌激素可降低白內障的患病率。文盲白內障患病率(77.04%)高於非文盲患病率(52.74%),原岡可能與文盲巾,女性和老年人比重較多有關,還可能與貧網生活方式等岡素有關。北京順義眼病調查結果顯示,白內障肓人佔致盲眼病的首位,雙眼視力<0.1的≥50歲人群中,白內障患病率為2.22%。本次調查巾,接受檢查的3469例受檢者,白內障旨人106例,佔與否意義不大,這使得一部分患者不能接受治療。我市通過這次復明行動,讓更多的人接受到了白內障的科學教育,使一大批岡經濟原因而無力治療的患者重見光明,防盲治肓T作取得了階段性成果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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