患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 2011年4月開始腰痛，去昌平中醫院檢查拍了片子說是筋膜炎，韌帶炎，開來口服藥，服用幾個月後還是沒好，也理療過，還是不見好 想徹底治好天津中醫藥大學第一附屬醫院推拿科尚仲新
天津中醫藥大學第一附屬醫院推拿科尚仲新： 一半以上的病人經休息症狀即可得到緩解，熱敷，按摩可消散結節，對疼痛結節的封閉也相當有效，但腰肌的鍛鍊可能還是最重要的。少數症狀頑固，久治不愈的病人需手術治療，手術時可發現在區域性的筋膜上有裂隙，有脂肪從裂隙中疝出，這就是臨床上所捫及的結節。脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經分支相粘連，這可能是疼痛的原因。手術應切除結節，修補筋膜，分離粘連及切除皮神經。效果常良好，但由於常為多發性病變，手術只能解決一處的症狀，故仍應嚴格掌握手術指徵。 慢性期病人的治療以適當的休息，口服及外用消炎止痛藥物以及肌鬆鎮靜藥物，使用活血化淤的中藥、適當的肌肉放鬆按摩為主。 在腰背部痠痛症狀緩解以後，應當積極加強腰背部肌肉的鍛鍊，調整工作生活節奏，加強腰部的保健，防止腰部受到風寒、外傷、勞損等不良因素的刺激，應當睡硬板床或者比較硬的席夢思床墊，避免睡行軍床或者軟的沙發，起床後要適當做一些腰部運動。否則，慢性腰肌勞損的症狀可能非常容易反覆發作。 你如果反覆發作腰肌勞損或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退變，天長日久，可能容易引起較為嚴重的腰椎間盤突出症或者腰椎管狹窄症。 在臨床上，腰肌勞損、下腰部勞損、慢性腰肌筋膜炎其實都是一個意思，大多數時候，不同的骨科醫生可能根據自己不同的習慣，可以將同一個病人診斷為腰肌勞損或者腰肌筋膜炎、甚至下腰部勞損，但是他們選擇的治療方式都是一樣，對於病情的估計也是一樣的。所以如果這類病人在不同的醫生那裡得到了不同的診斷，完全沒有必要因此而感到大驚小怪。 藥物和手法治療都非常有效 中醫認為本病以區域性經絡阻滯、氣血執行不暢為主，但因病人體質不同及患病期間感受風寒溼之異，各有不同。治療以活血化淤、消腫止痛、溫經散寒為主。 急性腰肌筋膜炎可以有自然緩解和反覆發作的傾向，臥床休息可以減輕，勞累和受寒可以加重。經臥床休息、腰部制動、消炎止痛藥物以及理療等治療，大多病人疼痛能夠迅速緩解，通常二三天症狀可以明顯減輕，1～2周內症狀消失，不留後遺症。但本病可以反覆發作，給病人造成一定的痛苦，影響了患者的學習工作與生活。 由於在急性期沒有得到徹底的治療而轉入慢性；或者由於病人受到反覆的勞損、風寒等不良刺激，可以反覆出現持續或者間斷的慢性腰背部肌肉疼痛、痠軟無力等症狀。這在臨床上又被稱為慢性腰肌筋膜炎或者慢性下腰部勞損或者慢性腰肌勞損。慢性期病人的症狀沒有急性期那麼嚴重，但是長期反覆發作的腰部痠痛，可以給病人的學習工作及生活帶來明顯的不良影響，導致病人工作效率下降，嚴重者病人難以堅持正常工作。 這些症狀在腰部受傷、勞累及受涼後可以加重，適當的休息、自己稍稍柔一柔腰部的肌肉，或者做做熱敷，甚至自己或讓旁人錘錘腰部，可以感到腰部非常舒服，症狀可以有一定程度的緩解。 還有許多人，他們抱怨經常有腰背部隱隱作痛，早晨起床後就可以開始疼痛，甚至在早晨快起床時，由於腰背部疼痛而不得不從睡夢中醒來；起床後活動活動後疼痛可以有一定程度的減輕，在一個姿勢下持續工作一段時間後，就有會開始出現逐漸加重的腰痛，而不得不停止工作；不少人在持續坐著看書，寫字，在電腦前工作或者打遊戲時間過長，開車時間過長，或者長期坐著打麻將，在廚房擇菜、做飯、洗碗，或者打掃衛生等家務勞動一段時間後，就會出現腰背部痠痛無力，而不得不停下來休息一會兒。究其原因，有些人是由於睡覺的床不合適而導致的，有的就是由於腰部持續受力時間過長，使腰肌過分疲勞而誘發慢性腰痛
腰背筋膜炎
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