手部燒傷瘢痕攣縮畸形修復術
表現：瘢痕明顯高於周圍正常面板，區域性增厚變硬。在早期因有毛細血管充血，瘢痕表面呈紅色、潮紅或紫色。在此期，癢和痛為主要症狀，甚這可因搔抓而致表面破潰。在經過相當一段時期後，充血減少，表面顏色變淺，瘢痕逐漸變軟、平坦，癢痛減輕以致消失，這個增生期的長短因人和病變部位不同而不同。一般來講，兒童和青壯年增生期較長，而50歲以上的老年人增生期較短；發生與血供比較豐富如顏面部的瘢痕增生期較長，而發生與血供較差如四肢末端、脛前區等部位的瘢痕增生期較短。增生性瘢痕雖可厚達2cm以上，但與深部組織粘連不緊，可以推動，與周圍正常面板一般有較明顯的界限。增生性瘢痕的收縮性較攣縮性瘢痕為小。
因此，發生於非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起嚴重的功能障礙，而關節部位大片的增生性瘢痕，由於其厚硬的夾板作用，妨礙了關節活動，可引致功能障礙。位於關節屈面的增生性瘢痕，在晚期可發生叫明顯的收縮，從而產生如頜頸粘連等明顯的功能障礙。
萎縮性瘢痕 萎縮性瘢痕（atrophic scar），其損傷累及面板全層及皮下脂肪組織，可發生與大面積Ⅲ度灼傷。
茯苓能化解黑斑瘢痕
瘢痕疙瘩的臨床表現差異較大，一般表現為高出周圍正常面板的、超出原損傷部位的持續性生長的腫塊，捫之較硬，彈性差，區域性氧或痛，早期表面呈粉紅色或紫紅色，晚期多呈蒼白色，有時有過度色素沉做著，與周圍正常面板有較明顯的界限。病變範圍大小不一，從2―3mm丘疹樣到大如手掌的片狀。其形態呈多樣性，可以是較為平坦的、有規則邊緣的對稱性突起，也可以是不平坦的、具有不規則突起的高低不平的團塊，有時像蟹足樣向周圍組織浸潤生長（又稱“蟹足腫”）。
其表面為萎縮的表皮，但耳垂內瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常面板。大多數病例為單發，少數病例呈多發性。瘢痕疙瘩在損傷後幾周或幾月內迅速發展，可以持續性連續生長，也可以在相當長一段時期內處於穩定狀態。病變內可因殘存的毛囊腺體而產生炎性壞死，或因中央部缺血而導致液化性壞死。瘢痕疙瘩一般不發生攣縮，除少數關節部位引起輕度活動受限外，一般不引起功能障礙。瘢痕疙瘩一般不能自行退化，偶有報道病變在絕經期後退化，其退化與病程、部位、病因或症狀無關。瘢痕疙瘩的惡變曾有報道，但發生率很低。
根據瘢痕的形態，有可分為線狀瘢痕、蹼狀瘢痕、凹陷性瘢痕、橋狀瘢痕等數種。
瘢痕的病因 對於增生性瘢痕和瘢痕疙瘩形成的生物學機制，人們進行了一個多世紀的探討。近二十年來，隨著對傷口癒合生物化學機制的不斷認識和研究技術的不斷提高，人們越來越清楚地闡釋了瘢痕增生，特別是瘢痕疙瘩的某些特點和規律，這為最終揭開瘢痕增生的奧祕、尋求瘢痕增生最有效的治療方法鋪平了道路。
瘢痕增生易發生於張力高的部位。臨床上常可見到張力高的部位患有瘢痕疙瘩的患 者，在無張力部位存在著正常瘢痕。另外，如果將瘢痕疙瘩切除後移植到張力較小的部位（如腰部、股內側等），瘢痕疙瘩常常萎縮。
Snssman研究了傷口方向與張力關係，證明垂直於面板鬆弛線切口的張力，是平行於面板鬆弛線切口張力的3倍，張力大，可刺激纖維組織形成。因此，手術切口選擇不當而產生較大張力，是促使瘢痕增生形成的因素之一。
瘢痕疙瘩可以發生在身體的任何部位，但最常見於上背部、肩部、胸前部、上臂三角肌區，較少發生於下肢、面部和頸部。
面板厚的部位較面板薄的部位更易發生。
在眼瞼、生殖器、手掌、足底、角膜和粘膜則極為罕見。
Crockett根據大量的統計資料，提出了一個瘢痕疙瘩發生部位的敏感順序：
第一順序：胸骨前、上背部和上臂三角肌區。這些部位的所有瘢痕幾乎都可能發展為瘢痕疙瘩。
第二順序：有鬍鬚的部位、耳朵、上肢前側、胸前、頭皮和前額。這些部位形成瘢痕疙瘩的傾向，與損傷的性質有關。
第三順序：下背部、腹部、下肢、面中部、生殖器。這些部位的瘢痕疙瘩不常見。
瘢痕疙瘩具有家族傾向。
常染色體的隱性遺傳和常染色體的顯性遺傳均有報道。特別是在多發的、嚴重的瘢痕疙瘩，其陽性家族史更為明顯。
Laurentacl和Dloguardl在對東方人的研究中提出，HLA-B14和HLA-B16的人有形成增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的更大危險性。但是Cohen等（1979）所作的研究（對美國黑色人種）卻發現，在HLA分型中，HLA-A或HLA-B在瘢痕疙瘩患者和對照組之間其抗原無明顯不同，因而認為，任何特殊HLA表現型和瘢痕疙瘩之間無明顯關係。
瘢痕的預防
瘢痕的治療是非常棘手的，很難獲得非常滿意的成果。從理論上講，瘢痕一旦形成，即使採用最精細的手術方法，也只能使其得到部分改善，而不能徹底根除。
因為每一次整形手術，都是一次新的創傷，因此，採取各種措施，最大限度地預防瘢痕形成，與瘢痕的治療具有同等重要的意義。
預防瘢痕的根本點在於儘可能地減少創口的第二次創傷，促使創口早期一期癒合。這包括創面的處理、擇期手術患者的病例選擇、精細的手術操作技術和妥善的術後處理。
（一）、 創面處理
對早期的新鮮創口，應徹底的清除血塊、異物和碎片，對確定已失去活力的組織，也應徹底清除。儘可能早地閉合創口，如果任有創口自愈，則常常形成瘢痕增生、瘢痕攣縮和與深部組織的粘連。對晚期汙染創口，如存在感染的可能性，應徹底清創，閉合創口是放置引流。如已確定存在感染，則應區域性或全身應用抗生素，待感染控制後，再二期閉合創口。
對存在較大組織缺損的創口，應儘早採用組織移植的方法來覆蓋創面，以減少肉芽組織和瘢痕組織形成。可採用推進皮瓣、旋轉皮瓣、遠位皮瓣或遊離面板移植。有時，最簡單的手術方法往往是最明智的。儘可能避免作不必要的附加切口，特別是對有瘢痕疙瘩傾向的患者。
（二） 、病例選擇
對於一個惡性病變或有惡性變傾向的患者，或者存在嚴重功能障礙或潰瘍的患者，除了手術治療外別無選擇。但對有些病例特別是要求美容或一般瘢痕治療的患者，整形外科醫師應慎重選擇手術適應證，在手術前應確定手術治療能否對原有瘢痕有較大程度的改善。對兒童、年輕人、膚色較黑的患者尤應慎重，特別是當患者瘢痕不明顯或位於隱蔽部位或無功能障礙時。因為如果手術處理不當，可能會使原有的瘢痕更加明顯。
對於瘢痕增生和瘢痕疙瘩的好發部位，如胸前、肩部等處，存在張力和運動的部位，如胸前上部、肩胛部，四肢屈側等處，存在乳房重力和胸部呼吸運動的部位，如胸骨部等，術後瘢痕容易增生，這些部位的較小病損，如囊腫、痔等手術切除應格外慎重。
嬰兒和兒童因代謝旺盛，術後瘢痕也容易增生，同時嬰兒面板較薄，縫合時創緣難以準確對合，因而可影響術後效果。
對於嚴重油性面板、汗毛孔粗大和存在粉刺的患者，應該考慮到術後有瘢痕增生的可能性。對此類患者，尤應注意術前手術部位的區域性清潔。如粉刺發作，應使用抗生素。閉合創口時，應避免皮脂腺對創口的汙染。
（三）、 手術操作
1、 設計切口時，在滿足手術需要的前提下，應儘量遵循下述原則。
⑴、選擇在隱蔽部位，如乳房下、毛髮區等。
⑵、沿輪廓線切口。
⑶、順皮紋切口，如在額部、眼瞼等處。
⑷、在自然結合部，如耳頸部等。
⑸、四肢切口選擇在屈曲皺褶線或平行於面板張力線處，避免作環狀圓形切口或跨越關節切口。
⑹、顳部或頸側手術可選擇在髮際區。
⑺、面部避免作弧形、半圓形或大的“Z”形、“S”形切口。
⑻、體腔外口周圍避免作環形切口。
⑼、如切口必須橫過輪廓線、皮紋時，應設計“Z”改形切口。
2、 行無菌操作。
3、 刀片垂直於面板切開，動作要輕柔，器械要銳利，避免不必要的創傷。
4、 徹底止血。
5、 無死腔形成。
無張力縫合，創緣對合準確；縫合時以創緣對攏為準，不可過緊，以避免造成縫線周圍組織壞死。
瘢痕的非手術治療
１、化學療法；
２、放射療法；
３、壓力療法。
編輯本段簡易的去疤痕方法 當創面已經癒合，什麼時間，該做些什麼呢？其實，這個問題最難講清楚，因為疤痕的治療是一個非常複雜的問題，只能把一些常用的方法，做個簡單的歸納，還是建議大家儘量找整形醫生有針對性地治療最好。
抗疤痕的藥物 待痂皮脫落後，可以使用抗疤痕的藥物，有很多種類，但一定要選擇正規廠家生產的藥膏，而不是有些患者拿給我看的一些只有誇張效果的廣告產品。外用藥膏塗在疤痕處，可以達到保溼軟化、止癢、消炎褪紅、淡化色素的輕微療效，並不能真正除疤，而且對陳舊性的疤痕無效。
磨疤手術 磨疤手術，原理是將凹凸疤痕的表皮磨平，再經過傷口癒合的過程，重新長出新的表皮，令疤痕變得模糊而改善其外觀。磨疤手術分深淺，淺層磨疤傷口復原快，副作用小，要多次治療才有效果。深層磨疤適用於改善較深的疤痕，採用高速轉動的金屬刷或鑽石磨，將疤痕磨平，但傷口復原需要很長時間，可能會有數個月的疤痕泛紅和色素沉著，所以進行之前要有心理準備。
手術治療 手術治療，經過半年以上的上述治療，經過專業整形醫生的會診，有的疤痕需要再次手術治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。