科室: 面板科 主治醫師 曹波

  春夏季節,患“手足癬”的人會明顯增多,這是因為溫暖潮溼的環境為真菌生長、繁殖提供了良好的條件,足部汗腺較發達,加上鞋襪使汗液不易揮發,區域性溫度較高,真菌可以大量繁殖,如果不常洗腳或腳汗多,就更容易引起真菌的生長繁殖。

  什麼是手足癬?

  手足癬是發生於掌、跖與指、趾間面板的淺部真菌感染。

  手足癬的病因和感染途徑是什麼?

  致病菌主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌,近年來白念珠菌也不少見。在游泳池及公共浴室中穿公用拖鞋易感染足癬,手癬常由足癬感染而來,另外手足癬也會因共用面盆、腳盆、腳巾、手巾、拖鞋及澡盆能夠在家中進行傳播。

  手足癬的臨床表現和分型?

  足癬俗名“香港腳”,又叫腳氣、腳溼氣。症狀為腳趾間起水皰,脫皮或皮膚髮白溼軟,也可能是糜爛或面板增厚、粗糙、開裂,可蔓延至腳底及腳背邊緣,劇癢,必須抓破為止。故常伴有繼發感染,致區域性化膿、紅腫、疼痛,腹股溝淋巴結腫大,甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎。臨床可以分為角化過度型、丘疹鱗屑型、水皰型、趾間糜爛型和體癬型等5種,也能夠混合出現。手癬(鵝掌風)多來自於搔抓足癬、股癬和頭癬等的直接接觸,傳染至手而發生,臨床常見可分為水皰鱗屑型和角化增厚型。真菌在指(趾)甲上生長,則成甲癬(灰指甲),甲癬要比手足癬更頑固。

  如何判斷自己是否得了手足癬?

  在我們進行手足癬的治療之前,我們應該先確認自己是否患有手足癬?典型者可根據臨床表現直接診斷,如需確診,可以刮取患處的鱗屑,放入顯微鏡下,能夠見到分枝分隔的菌絲,但角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率是比較低的,所以應該反覆的進行檢查,取鱗屑或皰液接種於沙氏瓊脂上,保溫培養,2周內有菌落生長,根據菌落形態和鏡下特徵可以鑑定菌種。

  手足癬應該如何進行治療?

  手足癬的治療主要以外用藥物為主,最常用的就是抗真菌類藥物,如克黴唑、咪康唑(商品名如達克寧主要成分)、酮康唑(商品名如皮康王主要成分)、益康唑(商品名如派瑞鬆主要成分)、聯苯苄唑(商品名如美克主要成分)、特比萘芬(商品名如蘭美抒、丁克主要成分)、萘替芬等,這類成分能夠徹底的殺滅真菌,而且還能夠有效的滲透到深層面板,堅持使用,效果不錯。對於伴有溼疹化的患者,也可以使用抗真菌藥品和類固醇皮質激素的複方外用製劑治療。臨床不同病型的手足癬,選擇的外用藥劑型也有所不同,具體可質詢當地的面板科醫師。如果患者的病情比較嚴重、病程較久或者區域性治療效果差者可口服氟康唑,每日50mg或每週150mg頓服,連服2-4周;伊曲康唑每日200mg頓服,連服1-2周;特比萘芬每日250mg頓服,連服1-2周。

  手足癬如何預防?

  想要預防足癬就應該勤洗腳、勤換鞋襪、保持鞋內的通風、乾燥,不要穿他人的鞋襪,也不要和他人共用毛巾、浴巾、面盆等。如果身體還有其他部位的癬病,類似體癬、股癬等,也應該同時進行治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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