自有生命以來， 雌性動物就擔負著繁衍生機的使命。患SLE的患者也不例外，她們一樣有著生育的渴望。
而系統性紅斑狼瘡（簡稱SLE）是一種直接與生育息息相關的疾病，國內發病率為110/10萬。高峰年齡25～35歲。好多患者擔憂著她們的生育問題。
當然，SLE患者懷孕是有風險的。SLE患者存在很高妊娠丟失風險，失敗率（流產、死胎等）高達10％～35％。因為SLE與體內激素水平密切相關。而懷孕後又會使SLE惡化，其惡化率為16.7 ％ ~ 56.3％。惡化時間多在妊娠早期和產後早期，尤其伴腎臟病變患者可隨妊娠進展，惡化率更高。分娩後SLE惡化率是孕前的7倍。
那麼，如何有效提高妊娠成功率，減少丟失率呢？
首先，必須正確認識SLE患者妊娠丟失的病因。其次，選擇正確的妊娠時機。再次，加強妊娠期間母兒的管理與監護。當然，要合理地使用激素及輔助藥物治療，才能安全度過整個孕期。
SLE妊娠丟失的病因是什麼呢？
1、病情未得到完全控制，即疾病還處於活動期即懷孕。
2、存在凝血功能障礙：SLE患者可合併抗磷脂綜合徵，該病可出現血栓形成；應用激素治療又會使血液高凝。
3、胎盤因素。
4、合併腎功能損害。
5、既往有流產史。
上述情況可能造成妊娠失敗。
如何掌握SLE患者的妊娠時機？
目前主張滿足以下條件者，可以考慮妊娠：
1、無重要臟器受累；
2、病情穩定至少半年、最好1年以上；
3、潑尼鬆用量每日小於10 mg，且免疫抑制藥(如環磷醯胺、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上；
4、腎功能穩定(肌酐≤140umol/L，肌酐清除率>50ml/min)；尿蛋白≤3g/24h。
5、原來有抗磷脂抗體陽性者，最好等抗磷脂抗體陰轉3個月以上才懷孕，以減少自然流產的發生；
6、無激素所致的嚴重副作用。等等。
符合上述條件才可考慮懷孕，只有在上述條件下懷孕也才有妊娠成功的可能。
當然，要想提高妊娠成功率，還要堅持應用激素治療，必要時還需加用免疫抑制劑。
腎上腺皮質激素是治療妊娠合併SLE最重要的藥物，也是降低妊娠丟失率、控制疾病活動最重要的治療措施。凡孕前已停用強的鬆者，妊娠後根據SLE病情可給予5～10mg/d，並可作為維持量持續至分娩。
小劑量阿司匹林(25～50 mg/d)在整個孕期均可安全地應用，APS陽性的SLE患者及有不良早期妊娠丟失史的患者，孕早期起小劑量阿司匹林＋低分子量肝素聯合運用。既往有中晚期流產、死胎史的SLE患者推薦其孕前即開始服用阿司匹林，一旦妊娠成功，加用低分子肝素皮下注射。但在使用阿司匹林時，必須同時監測血小板聚集試驗，一旦≤60％要慎用，≤45％或臨床有明顯出血傾向時必須停藥。
有效的恰當的治療可提高妊娠的成功率達19％～70％
妊娠期最好不要使用大劑量激素治療。如果單用激素不能很好地控制病情，可加用免疫抑制劑。最適宜藥物為硫唑嘌嶺。國內外研究報道硫唑嘌呤對生育無不良反應，目前暫未發現致畸性。上海仁濟醫院已經有大量的孕婦應用硫唑嘌呤治療，有很好的療效，並且未發現對胎兒有副作用。妊娠服用相對安全（50mg/d）。
另外，近年來發現，妊娠期間繼續使用羥基氯喹能顯著降低疾病的活動性，同時胎兒丟失率明顯也降低，並且無致畸報道。
適當時機懷孕是成功懷孕的前提，藥物治療是成功懷孕的保障，而孕期監護更是成功妊娠的保駕護航的使者。懷孕期間要比健康孕婦更勤專案更多。
1、B 超聲檢查：孕早、中期2月1次，孕晚期1月1次
2、胎兒心電圖：妊娠晚期每2周1次
3、胎兒胎盤功能測定：24小時尿E3，孕33周後，每週1次。
4、胎心監護，孕34周起，每週1-2次，孕37周後，每週2次。
必要時要做羊膜腔穿刺。
要認真做到上述各點，相信SLE患者一定能生出一個健康活潑的寶寶。願為所有的SLE患者成功妊娠保駕護航。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。