科室: 普外科 主任醫師 劉剛

  近期,發表在《BMCmedicine》期刊上的一項大型歐洲佇列研究,對健康生活方式因素對結直腸癌發病和死亡的影響進行了探討。具體實驗如下:

  生活方式與結直腸癌風險:

  生活方式對結直腸癌(CRC)的發病風險起到重要作用。許多研究已經探索CRC和個人生活方式之間的聯絡,如體重超重,低體力活動,吸菸,飲酒,和飲食;這些因素分別與CRC發病風險相關。

  該項研究應用來自歐洲癌症和營養(EPIC)前瞻性研究的佇列資料,調查了各種健康生活方式對CRC發病風險的聯合影響。研究人員還估計了人群歸因風險度。如果在特定人群中缺少某一個風險因素或合併風險因素,人群歸因危險度可以用於幫助確定在特定的時間可以預防的疾病風險比例。

  EPIC的受試人群是從1992年1月到2000年12月之間來自10個歐洲國家招募的。在研究開始,一共有347237名成年男性和女性提供飲食和生活習慣的資訊。

  為了評估CRC和生活方式之間的相關性,研究人員提出一個健康生活方式指數(HLI)的概念。存在以下五個健康生活方式影響因素之一,其EPIC佇列個體賦予1分。

  ※身體質量指數18~25kg/m2或男性腰圍<2350px、女性腰圍<2000px;

  ※高或非常高強度的體力活動:手工或重體力勞動的職業,代謝當量>57的男性和代謝當量>82的女性;

  ※非吸菸人群:從不吸菸或戒菸者;

  ※控制飲酒(每天飲兩杯或更少標準杯酒的男性和每天飲一杯或更少標準杯酒的女性);

  ※健康飲食:攝入較多水果,蔬菜,膳食纖維,魚,堅果,大蒜和酸奶,食用較少的紅色或加工肉類。

  零分代表最低健康的HLI,五分代表最健康的HLI。

  中位隨訪期為12年,確認了3759例結直腸癌(2369結腸癌和1390直腸癌)。具有較高HLI者更有可能是女性,往往有較高的教育水平。

  就研究個體而言,與HLI0或1分相比,隨HLI越來越高(健康的生活方式影響因素的數量),CRC的發病率的越來越低(表)。

  表HLI對CRC風險的影響

  HLI

  2

  3

  4

  5

  CRC降低

  13%

  21%

  34%

  37%

  備註:CRC=結直腸癌;HLI=健康生活方式指數;P<0.001

  評估人群歸因風險顯示CRC癌症位置,特定性別的風險梯度與CRC風險相關。36%的男性直腸癌病例,20%的女性結腸癌病例,可歸因於不堅持所有五種健康生活方式。當對生活方式影響因素(兩到四個因素與零個或一個因素相比)進行不同的組合分析,任意兩個因素組合的風險不低,但健康的體重,不吸菸,健康飲食的組合與所有五種生活方式因素的組合一樣與儘可能低的風險相關。

  這種生活方式的研究,雖然不是隨機對照研究,但依靠其前瞻性設計、長期隨訪和大樣本量,提供了一些令人信服的證據,即生活方式的改變特別是健康的體重、不吸菸和健康飲食可降低CRC。生活方式的改變基本上是無成本,並且沒有風險或副作用。這樣做不僅會降低CRC的死亡率,而且還可以降低其它許多慢性疾病和癌症的發病率和死亡率。

  所以我們不應只單純的去做結直腸癌的篩查,更應該注意自己的生活方式,改變自己,讓自己擁有一個健康的生活方式,從而降低結直腸癌的發病率和死亡率。預防結直腸癌,從改變生活方式做起。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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