科室: 斜視弱視與小兒眼科 副主任醫師 楊士強

  間歇性外斜是外斜視中最常見的一類,在我國的發病率還是比較高的。

  間歇性外斜的特點是:

  時而能通過融像性集合控制眼位正位(不斜);時而眼位失去控制成為顯斜視。一般我們講,間歇性外斜是介於外隱斜和外顯斜之間的一種狀態,其確切發病機制尚不清楚。外斜常表現為間歇性,而內斜常為顯性,與人類集合能力遠大於分開能力有關。

  患者家屬經常會問,間歇性外斜如果不予治療干預,以後會怎樣發展。一般來說,約70%患者隨著年齡增長,斜視的頻度會越來越明顯,對眼位的融合控制也會逐漸失去;20%的患者可在較長一段時間內保持斜度不變,能繼續控制眼位;斜度變小,控制越來越好的患者比例極少。

  臨床表現:

  間歇性外斜一般在2至8歲期間發生,也有人在成年後才發現。最初時,一般在患者疲勞,或生病的時候,家屬會發現患兒眼位不對,但是當你提醒他時,眼位很快就控制正位了。 此時,如果遮擋一個眼,外斜就變明顯了。患者的症狀可能會有,視物模糊、視疲勞、畏光、出門看遠處或看太陽時眯眼、還有人眼累,眉弓痛。

  間歇性外斜的治療:

  如果生活中,外斜表現出來的比較頻繁,超過了50%醒著的時間,患者有失去雙眼視的危險,就需要手術矯正;反之,如果平時控制眼位較好,只是偶爾暴露外斜,可以做隨訪觀察。

  當前,也有一些保守治療的嘗試,效果均不是太確切。如果小度數外斜,只是一隻眼總斜,可以嘗試遮蓋主導眼(不斜的眼),一天遮蓋3-4小時,可以增加控制的程度。集合訓練對看近處時的斜度控制也有幫助。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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